Question

我尿蛋白两个加号，肾功、肝功正常，我不知是不是肾炎，是哪种，请问应检查哪几项？

患者信息：男 29岁 河北 衡水
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2008年体检，尿蛋白加减号，2010年九月份检查成两个加号

想得到怎样的帮助：
想问一下是不是肾炎，是哪种，请问应检查哪几项？怎样确诊及治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
今年四月份开始服用黄芪颗粒及金水宝胶囊

Answer 1

蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。但在很短的时间内就可以消退的，如果很长时间不消退就是病理性蛋白尿，肾脏出现病变。
蛋白的出现是由于肾脏的固有细胞受损，滤过屏障功能减退，阻挡蛋白漏出的功能下降引起的。
因为现在的损伤是早期产生的损伤，所以现在的肾功能没有异常。尿蛋白一般见于原发性的肾小球肾炎，肾盂肾炎，间质性肾炎和继发性肾炎，如糖尿病肾病等。

Answer 2

您好，慢性肾炎的诊断标准：尿检异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、高血压、水肿等症状一年以上可诊断。根据您的情况，蛋白尿两年多可考虑是慢性肾炎。肾炎主要是免疫复合物沉积在肾小球，肾脏的滤过屏障损伤，导致蛋白漏出。
建议到正规医院做24小时蛋白定量和肾功能的检查，慢性肾炎的病理类型很多，要想确诊是那种病理类型需要做肾穿刺才可以确定。目前治疗肾病最好采用中西医结合的方法，针对患者的病情制定系统的治疗方案，调节免疫平衡，减少免疫复合物的沉积，修复受损细胞，可以达到临床治愈的目的。
黄芪颗粒和金水宝胶囊都是补益肺肾的中成药，不能从根本上治疗肾病。

Answer 3

肾炎可能性比较大，可以做24小时尿蛋白定量，尿蛋白电泳试验，尿蛋白三项即可明确是否是肾性蛋白尿也就是肾病

Answer 4

您好，您2次复查都有蛋白的存在，肾炎的可能性大有一些。
建议您做一下24小时尿蛋白定量，看看蛋白漏出的情况。

Answer 5

2+的蛋白尿可以初步判断为肾炎的，肾炎早期中期，肾功能都是就没有问题的，等肾功能不好，就难医治了---看看血压，用点ACEI类的降压药 降蛋白吧--
黄芪和金水宝对于弱阳的蛋白有点用，2+的蛋白用这些过于温和，延误治疗的，而且1天下来，价格也不便宜