Question

意外伤害保险理赔标准是什么

因意外伤害住院，要找保险公司理赔，想问下保险公司的理赔的标准是什么，就是什么报什么不报，有没有文字性的东西，哪位给提供下，谢谢！
我想要的是那种保险公司自己用的，也就是说保险公司赔偿总得有个参考的东西吧

Answer 1

这个是要分等级的。同为一起
二级，三级一级，大概就是小的轻伤大概赔20%左右。而
二级的话就是。比较重
的伤了，比如骨折大概会赔60%，最重的伤就是三级的。那种群
全身性的粉碎性骨折之类的。大概所
索赔80%。

Answer 2

意外伤害保险也分很多种，不知道你的是什么。不过，可能会按当地医保标准，分无自负，部分自负，和全自负。你看病的时候让医院尽量按医保内的药品就能尽可能减少损失。

保险公司的赔付完全依照条款，条款里有责任免除的相关约定。条款在你的保单后面附着。

Answer 3

首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外：什么是意外一般保险公司的条款上都有列明，另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴，寻衅滋事，醉酒这种的；正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。保险公司的条款一大堆的，不可能给你往这上面贴的。

Answer 4

首先得符合保险条款的保障期限和保障内容，其次的话就是看你买的是哪种类型的，一种是意外医疗的就是因意外导致的住院治疗，在社保和农村医疗合作报销的基础上剩下的保险公司会全额报销，第二种如果是单纯的人身意外险，就是因意外导致的身故、残疾和烧伤（一般保险公司不保这个）保险公司会以相对的比例来赔付，当然因意外导致的住院费用是不在保险合同报销的范围内的...........

Answer 5

一般个人购买的商业意外险医疗费用报销的范围是在社保用药内，比如自费药是报销的不知道你手上有没有报销合同，合同上应有规定保险公司报销的是合理治疗费用，该费用是参照当地的基本医疗保险规定，完全自费医疗费用和部分自费医疗费用中属于自费部分的医疗费用，保险公司是不承担保险责任的。