Question

股骨颈骨折取钉子后坏死的几率。

患者信息：男 27岁 陕西 西安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
股骨颈骨折打了三枚空心钛钉，就这几天取钉子。
医生说的很吓人，说有一个钉子可能取不出来。最吓人的是，取钉子后可能会坏死，他说很多人不取钉子就没事，取了后就坏死。

想得到怎样的帮助：
我想知道具体坏死的几率，最重要的是有没有人取完钉子后两年内没有发生坏死，有的话，费您点时间给我讲取完钉子后都做了些什么事，比如多长时间才拄拐下地，吃的些什么药或者营养品等等，越详细越好。谢谢。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
那些已经发生坏死的朋友，也请告诉我以上的内容，给予我意见，我在这里深深的祝福你们。谢谢。
我已经做了手术了,钉子取了出来.如果说不做手术的话,钉子在腿里硌着肌肉疼,有时候还会使不上劲,腿突然疼的软掉.
现在就是在家躺着,在床上怎样都行,取钉后的左腿也可以动.但用劲都是右腿.很少下地,下地的话就是双拐,左脚抬离地面不负重.
已经手术4天了,,偶尔的偶尔,髋关节会酸,,不知道是不是开始坏死.
我想知道坏死初期,是什么感觉.

Answer 1

一、股骨颈骨折内固定手术的钛钉属于异物，长期在体内肯定不舒服。由于骨质疏松的原因，为防止再度骨折，高龄老人可取可不取。中青年人，建议在骨折完全愈合后取出（一年左右）。
二、股骨颈骨折内固定手术后取出钛钉，有利于防范股骨头坏死，这得治疗早期股骨头坏死的有效方法之一（钻髓减压原理），可查阅相关医学论文。
三、股骨颈骨折内固定手术，由于股骨头血液循环差的原因，坏死率大概在30%左右，一般而言，头颈型骨折坏死率最大，基底型骨折坏死率最小。首先要搞清是什么型的股骨颈骨折。
四、股骨颈骨折内固定手术后，要按医嘱有针对性地进行康复锻炼，要在工作和生活中避免一些错误动作，年轻人可早期下地（遵医嘱），但应拄双拐不负重，定期复查，一般三个月后可弃拐行走但不负重，半年之内尽量不提重物。
五、按西医意见，术后不必吃药不必特意补营养品。如想吃药，可考虑活血补肾的中药，切不可乱吃小广告的中、西药，其中往往都有激素成份，事得其反。
祝早日康复

追问

1.我是颈经型的，坏死几率在头下型和基底型之间。不知道你说的30%是哪种型的。
2.都说激素会造成股骨头坏死,那手淫产生的性激素会有这种情况吗?
3.都说坏死高发于两年内,五年都有可能,那应该从什么时候算起?骨折的时候?取钉子后?
4.活血补肾的药，能请您介绍几种吗？日常能买到的。
5.如果坏死的话,坏死初期是怎样的疼痛法?不要和我说隐痛什么的,我不太懂这类含义.请比喻来说,比如:类似手腕被钳住,类似钻牙,类似骨折那种痛.

Answer 2

一般几率是非常低的，这要看骨折的愈合情况，以及个人体质有关，并不是非常确定的。所以，建议不要担心，只要没有不愈合的情况发生就会没有事情的。平时要营养达到就好的。

Answer 3

坏死和去除内固定没有关联。坏死与否在受伤的一瞬间就基本决定了，因为和受伤的部位及血液供应的破坏程度有关，以及手术对骨折的对位和血供的恢复。不过一般情况在中国股骨颈骨折的坏死率为15%左右。因为我们有中医骨科的优势。保养很重要。

Answer 4

你现在感觉怎么样，我股骨颈骨折2年取钉，取钉后一年半坏死。

Answer 5

我明天就要取钉了，跟你的情况一样，医生说可能会取不出来，心理压力真大啊