Question

请专家帮忙看一下这个胃镜报告

患者信息：男 57岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
食管通畅，粘膜充血，质地欠均，蠕动扩张度欠佳。
喷门粘膜充血，质地不均。
喷门下，胃垂直部粘膜隆起，表面粗糙，质地不均。
胃底粘膜充血水肿，质地欠均，粘液湖含有少量血液。
胃体粘膜充血水肿，质地不均，小弯可见3.0*2.5CM大小溃疡，边界不清，覆白苔及渗血，溃疡面见部分隆起，质地脆，触之易出血。
胃角呈桥拱状，粘膜充血。
胃窦粘膜充血，质地不均，幽门前粘膜水肿。
幽门欠圆，开闭情况欠佳。
十二指肠球部粘膜未见明显异常，球后及降段未见异常。

诊断：胃溃疡（疑CA）；
胃高位部分粘膜增生；
食管----喷门炎。

想得到怎样的帮助：
请专家看一下这个胃镜报告，给一个详细说明，
胃有多大问题，该怎么治疗，
很急。
做胃镜的医生说里面易出血，
怕取活体引起大出血，就没做活检

Answer 1

你好！从胃镜检查结果看，胃小弯有巨大溃疡，溃疡面有隆起，高度怀疑溃疡癌变。没能取标本做病理检查很遗憾。赶紧把检查报告拿给医生看，再抽血做相关肿瘤标志物检查，及早明确诊断，及早治疗，千万别再耽误了。

Answer 2

可能有大问题
胃体粘膜充血水肿，质地不均，小弯可见3.0*2.5CM大小溃疡，边界不清，覆白苔及渗血，溃疡面见部分隆起，质地脆，触之易出血。
这个情况不大好，不排除癌变。
治疗上要等活检结果出来才能决定

Answer 3

根据年龄及胃镜检查结果，胃癌的诊断可能性较大，但癌性溃疡应该周围隆起形成堤状，质地硬。而且整个胃粘膜均有不同程度的病变，如果发病前有什么诱因，比如饮酒、吃过热的食物等，所以不排除急性胃粘膜病变。我认为再行胃镜检查，取活检送病理确诊，否则延误病情。请参考。

Answer 4

“小弯可见3.0*2.5CM大小溃疡，边界不清，覆白苔及渗血，溃疡面见部分隆起，质地脆，触之易出血”这个是关键，一般有经验的都会对这种取活检。有病理结果就好了。建议再次胃镜取病理、查CEA、CA199、CA125,上腹部ct。

Answer 5

这个病西医治疗效果不是太好！你还有什么症状？最好是中医中药治疗！ 我是中医主任医师，此病常看，意见供参考！