Question

肺癌的分型？要专业点的回答！

Answer 1

　　肺癌分期分型
　　分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。
　　非小细胞肺癌的分期：
　　最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。
　　T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）。
　　非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。
　　Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。
　　T1：肿瘤小于3cm（略小于11/4英寸），没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且没有影响到主要支气管。
　　T2：癌症具有以下一个或者多个特征：
　　大于3cm
　　累及主要支气管，但距离隆突（气管分成左右主要支气管的地方）超过2cm(大约3/4英寸)。
　　已经扩散到脏层胸膜
　　癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎
　　T3：癌症具有以下一个或者多个特征：
　　扩散到胸壁、膈肌（将胸部和腹部分开的呼吸肌），纵隔胸膜（包裹着双肺之间空隙的膜），或者壁层心包（包裹心脏的膜）。
　　累及一侧主支气管，距隆突（气管分成左右主支气管的地方）少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。
　　已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
　　T4：癌症具有以下一个或者多个特征：
　　扩散到纵隔（胸骨后心脏前面的间隙）、心脏、气管、食管（连接喉和胃的管道），脊柱、或者隆突（气管分成左右主支气管的地方）。
　　同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节
　　有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）。
　　非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。
　　N0：癌症没有扩散到淋巴结
　　N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结（位于支气管进入肺地方的周围）。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
　　N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结（气管分成左右支气管位置的周围）或者纵隔淋巴结（胸骨后心脏前的空隙）。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。
　　N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和（或）扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结
　　肺癌的分型：
　　肺癌大体分型中以肿瘤发生部位及肉眼形态的分型
　　中央型肺癌：肿瘤发生在段以上支气管，亦即发生在支气管及段支气管。
　　周围型肺癌：肿瘤发生在段以下的支气管。
　　弥漫型肺癌：肿瘤发生在细支气管或肺泡，弥漫分布于两肺。
　　肺癌大体分型以肿瘤的肉眼形态分型
　　管内型肺癌：肿瘤限于较大的支气管腔内，呈息肉状或菜花状，向管腔内突起，也可沿管壁蔓延，呈管套状，多数无管壁外浸润。
　　管壁浸润肺癌：肿瘤侵犯较大的支气管管壁，管壁粘膜皱襞消失，表面呈颗粒状或肉芽样，管壁增厚，管腔狭窄，并向管壁外组织浸润，肿块的切面仍可见支气管，管壁结构仍存在。
　　结节型肺癌：肿块呈圆形或类圆形，直径小于5㎝，与周围组织分界清楚时，肿块边缘常呈小分叶状。
　　块状型肺癌：肿块形状不规则，直径大于5㎝，边缘呈大分叶状，与周围肺组织分界不清。
　　弥漫浸润型肺癌：肿瘤不形成局限的肿块，而呈弥漫浸润，累及肺叶或肺段的大部分，与大叶性肺炎相似。

Answer 2

《左下肺》小细胞神经内分泌癌，肿块大小0.8cmX0.8cmx0.8cm，支气管断端未见癌残留；送检“第五组淋巴结”为纤维脂肪组织；送检“第六组淋巴结”未见癌转移。免疫组化检测瘤细胞示 ：ck20（一 ）、p63(一）、ck7（一）、ck5/6（一 ）TTF-1(一) 、Syn( +)、CgA(+)、Ki-67
指数5%。