Question

今天去医院做了个肝功能检查说谷丙转氨酶294 谷草转氨酶180 很高，本人有乙肝，请问下这个值算很高吗？

危害到什么程度了？

Answer 1

临床上常化验的转氨酶有两种，一是谷丙转氨酶（ALT），另一个是谷草转氨酶（AST）。这两种酶主要在肝细胞内，ALT在肝细胞质中，AST在肝细胞质内的线粒体中。当肝细胞破裂时，转氨酶就会从肝细胞中泄漏出来，进入血液，这样我们就会检查到转氨酶升高。转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST），当发生肝炎时，因肝细胞损伤，转氨酶就会从肝细胞内逸出，进入血液中。有人研究发现，只要有1%的肝细胞坏死、发炎，就足以使血液中转氨酶比正常时增加一倍。
谷草转氨酶和谷丙转氨酶的正常范围是5--40，你这个确实是很高了。数值很高结合你说的有乙肝说明你的肝功能功能性受损，就需要进行进一步的治疗。不知道你乙肝这块属于哪一种情况？大三阳还是小三阳，建议做一个乙肝DNA病毒检测，了解下具体情况，然后进行治疗，使转氨酶的指标降低，但是不能使用专门的降酶药，此类药物还会进一步损害你的肝功能。
你要坚持治疗，隔半月到一个月复查一次，祝你顺利。
转氨酶高低一般不提示病情轻重，也不能提示预后如何。

Answer 2

这没法说危害性到什么程度，只能说明有肝细胞损害，在做个B超看看有没有纤维化，这不是很高，但也要治疗了，如果想抗病毒治疗，现在也正是时候，抗病毒治疗要个体化，具体咨询大医院传染科

Answer 3

肝功能高出正常值近4倍，建议检查B超和病毒DNA，看有无实质损伤，如DNA复制活跃，建议抗病毒治疗

Answer 4

谷丙转氨酶和谷草转氨酶比正常值高出很多倍，应该说，肝功能有严重的异常。最好再做B超或彩超检查肝脏。