Question

女性例假时疼痛怎么办才好？

无

Answer 1

经痛是许多女性都曾有过的经验，是子宫剧烈收缩所形成的抽筋感，有如快速跑步之后所造成的小腿抽筋。

一般的经痛只持续一两个钟头，最多不超过一天，休息一下即可复原，但病理性的经痛，则可能连痛两三天，痛到无法移动，甚至休克。
子宫内膜异位协会调查会员的结果显示，有病理性经痛的女性，许多人下辈子不想当女人，把每个月都要来临的”朋友〃当成是痛苦的期待与”世界末日〃 。

经痛的症状也有许多面貌，下腹部的撕裂痛是最常发生的（一半以上）其它如绞痛、腹胀、隐隐作痛、下背部酸、麻、胀，有多人并有恶心、拉肚子、头痛等等多面性，这样的痛楚，持续上一整天，甚至好几天，难怪许多人说想把肚子挖掉算了！〃。

有不少的人患有病理性经痛，所谓病理性经痛，就是骨盆腔中有疾病所导致的疼痛；譬如子宫内膜异位就是最常见的疾理性经痛，大约占百分之五十，其它疾病还有：子宫发炎（骨盆腔发炎），子宫肌腺瘤，子宫肠道沾黏等。诊断病理性经痛的方法，包括详细的病史，骨盆腔诊视，超音波检查，以及血液筛检等，大多数的经痛原因都可检
得出来，但对于某些轻型的疾病；未曾有过性生活的女性；以及碰到某些检查的死角时，便可能需要依赖更进一步的腹腔镜手术才能确实的诊断。

一般的经痛，忍个一天便可以度过，有的人会用热敷下腹部、喝热饮、糖水、洗热水澡等，让骨盆腔血液循环改善，来去除不少的疼痛。
睡觉，暂时忘掉子宫收缩的感觉，也是不少人推荐的良方，如果这些方法均无法有效地改善经痛，药物便是第二道防线，大多数的止痛药都可以对经痛作适当的抑制，若无效可加上抗痉挛药物或轻型镇静剂等。但还是会有某种比例的人无法简单地跳出此困扰，此时便需要认真地思考：是身体内那个问题无法解决，才会造成这么厉害的症状？
是否需作个腹腔镜或长期的药物治疗才能改善疾病？到医院寻求帮助是最好的方法。

痛经的调理

凡是在行经期或行经前后出现腹痛、腰酸、下坠等不适，就叫作痛经。原发性痛经是指没有骨盆腔器质疾病的痛经，对健康并无危害，继发性痛经则是由于生殖器存在某些病变所引起的，其中最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤以及子宫颈阻塞，经医生检查治疗，病因若去除，痛经自然消失。

痛经的病人除了寻求医生的诊治之外，平日的自我调理亦很重要，自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点，必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。说起来简单，您做到了吗？

痛经的饮食及营养疗法：

痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人，平日应摄食富含维他命B1、B2的食物，如：糙米、胚芽米、肝脏、杏仁、乳制品等等，或以合利他命F供作B1、B2的补充。而平日有骨盆腔充血，经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人，则建议多摄取富含维他命C、E的食物，如：黄、绿色蔬菜、橙子、柠檬、核桃、杏仁、小麦胚芽等以改善骨盆腔的血液循环，缓解骨盆腔充血的疼痛。

至于经来时整个腹部都痛的人，则平日尤直注意饮食及营养，少食生冷油腻，可以维他命B群、酸奶、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引 起痛经的人，经来时多有头晕或兼耳鸣、腹痛绵绵，则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒，痛经可以逐渐改善。

痛经的物理疗法：

痛经时，有些人觉得以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛，此种体质之人，可以在平日多洗温泉或作热水盆浴，每次约一小时，盆浴时同时作脐旁（约手掌宽）之按摩，对骨盆腔血液循环的改善及瘀血（充血）的消除，有良好的效果。唯月经期间并不适合盆浴，此时可以拇指按压脐下二横指之部位（此为中极穴），一般按压十分钟至二十分钟，可以减轻或消除痛经。

简单的药茶疗法：

痛经伴有四肢发冷、面青唇白时，可以等分量的生姜（或干姜）、大枣、红糖煎汤温热服用。如果痛经严重，明显拒按的，可以川红花三钱，冲泡三百㏄热开水当茶饮，每日一至二次，可以消除瘀血作痛的不舒服。

好吃的食补：

痛经觉腹冷或喜热敷的，可以羊肉半斤、当归、生姜各五钱，桂皮酌量调味炖煮来吃；痛经伴血色稀淡、头晕目眩、腰膝酸软的，可以当归二钱、黄耆一两、鸡四分之一只或排骨四两、虱目鱼半尾炖服。

至于经痛绵绵，伴有下腹空重下坠的感觉，则可以圣愈汤（高丽参二钱、黄耆四钱、当归三钱、川芎钱半、熟地三钱、白芍三钱）炖鸡四分之一只，味道十分鲜美。
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《痛经的治疗和调理》

辽宁中医学院附属医院专家门诊杨元德说：近年来，由于少女的青春期提前，及追求瘦身使原发性痛经在临床有增加趋势。

一、要相信痛经是完全可以治好的。生活要有规律，保证充足睡眠。不用凉水洗头、洗脚。
二、益母枣茶：用益母草15克、大枣30克加红糖适量煎煮后服用，每日一剂，早晚服。
三、按摩法：病人仰卧于床，先将两手搓热，然后将两手放在少腹部，先由上至下按摩60～100次，再从左至右按摩60～100次，最后转圆按摩60次，以局部皮肤红润为宜，每日早晚各一次。
四、外敷法：用川乌、草乌各5克共研细末，再用葱汁、蜂蜜调敷少腹痛处2～3小时。每日一次。
五、针灸法：痛经前或发作时是针刺的最佳时机。选穴以脾经为主，血海、地机、三阴交，留针1小时。每日一次，1～3次可止痛。
连治三个月经周期可痊愈。
江苏省仪征市中医院殷佳宝还介绍了一种中药取嚏法：皂英30g，冰片10g共研极细末，取少许置于掌中，并捂鼻呼吸，倾刻喷嚏频作，继而微汗痛减，每天2～3次。
武汉市青山区中国一冶医院中西医结合科段正莉特别提出，有些姑娘在大脑皮层形成兴奋灶，一遇经期，小腹部便出现疼痛的感觉。所以，首先要思想开朗，不要有恐惧心理，剧痛可服止痛药，也可口服些中成药如乌鸡白凤丸、逍遥丸；针灸或耳针也有一定疗效，少数顽固性痛经
者在医生指导下可用性激素来抑制排卵、缓解疼痛。
山东省滨州卫生学校袁惠民、孙金然从1998年进行了“女生入学后月经不调（痛经）防治”课题研究，曾对九八、九九级在校女生作过问卷调查，约有40％的女生有不同程度的痛经。通过经期卫生、心理卫生讲座和治疗，取得良好效果。方法：
1麝香壮骨膏贴穴位取关元穴（脐下三寸），三阴交穴（内踝上三寸），用1／2张分别贴于以上穴位，2～3天更换一次。
2耳穴压豆法选耳穴子宫、肾、肝、内分泌、神门等穴，取王不留行（种子），每穴一粒，用胶布贴于以上各穴，并用自己拇食指按压，每天3～5次。3～5天更换一次。
3自制痛经散调成糊状，填满脐眼，外贴麝香壮骨膏，2～3天换药一次。
以上三法均在月经来潮前一周，痛经发作前应用，也可内服艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、当归丸等调经活血的中成药。
江西省兴国县防疫站门诊部郭福星对痛经巧用“硝苯地平”。痛经治疗以止痛、镇静为主，运用甾体激素避孕药，前列腺素拮抗剂有显效，但对反复发作患者却非上策。本人用硝苯地平加消炎痛治疗严重痛经，起效快，副作用小，3个疗程治愈，不复发。硝苯地平20毫克，舌下含化，5～10分钟疼痛消失。每日三次；消炎痛50毫克，每日三次，7天为一疗程。因硝苯地平能降低细胞内钙离子浓度，使子宫平滑肌松弛，消炎痛能减少前列腺素的释放，故解除痛经取得满意疗效。
江苏泰州市高港区人民医院副主任医师田炳照介绍了几种类型痛经的用药和处方：
气滞血瘀型轻者可用中成药逍遥丸，益母草膏，血块大而多者需三七片、云南白药化瘀止痛。
寒凝胞宫型初感外寒者，可即用生姜、红糖熬汤服以祛寒，艾叶炒热布包敷小腹，简便易行，疗效亦佳。
湿热蕴积型平时服龙胆泻肝丸、妇乐冲剂。忌辛热炙类如椒、姜、烤、肥甘类食品。
气血不足型服益母八珍丸，当归养血膏，乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸是补气养血调经止带之品，不适宜于气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热内蕴型痛经。
肝肾阴虚型可服六味地黄丸，火旺者用知柏地黄丸，忌食椒姜类辛热香燥耗阴伤津食物。多吃甲鱼、黄鳝、肝、肾等血肉有情之品，山药、杞子、桑椹类亦食亦药之类。
山东莱西市李权庄乡东虎卫生所王安福提供了一种痛经的简易治疗方法：1，经络治疗器一端贴於三阴交：一端置中冲穴，疏密波，十分钟；2、急性子或王不留行籽，伤湿止痛膏贴敷，穴位同1，并加服金鸡片或妇科千金片，6片／次，饭前服，一日即可。经前痛，痛时用；
经期痛，经来第一天用。
江苏省连云港市干于县龙河尚庄卫生室尚修华提供一法，建议一试：取家庭养植月季花花瓣，每次2朵，加适量红糖开水冲服，每日1次，月经干净后即可服用，连服7天，下次行经可不痛。

《痛经如何调理》

月经来潮的同时，或者月经将要来潮之前所出现的下腹痛、头痛、恶心、晕眩、全身疲乏无力等症状称为痛经。据英国一家医学权威机构调查报告指出，全球女性中80%有不同程度的痛经，可见存在人数非常之多，有的人略忍耐一点，可像平时一样生活，然而有的人却痛得不能站立。正常的下腹疼痛是由于宫收缩而引起，几乎没有治疗的必要，但是有时疼痛是由子宫方面的疾病引起的，故必须特别注意。

虽然痛经存在，但是只要在来经前的正常生活中注意饮食。起居方面的调节和进行自我护理，痛经出现的机率会大大降低：

首先把握好自己的情绪，使情绪不要波动太大，坦然地面对生活和工作。因为行经前生理和心理都会出现某些征兆：如面油增多、易生暗疮、两眼发困、心烦气躁、胸腹胀痛等；

第二要多吃高钙食物和巧克力糖果，当即将来潮时，体内需要大量的钙来减轻子宫痉挛，从而避免痛经，巧克力糖果能令体内血糖升高，从而使紧张的神经系统得以舒缓。

第三用中药调理，可服中草药或用舒雅痛经脐贴，吃中药一般认为较麻烦，便捷省事的办法就是来经前将痛经脐贴贴于肚脐处，也可缓解和消除痛感。此外，平时还应注意锻炼身体，下身不要受凉，经前忌食生冷和刺激性食品。

Answer 2

痛经的诊断要点

本病是以患者每于行经期间或行经前后发生明显的下腹疼痛为主要诊断论据，即“因经而痛”。临床上大多是根据病人的主诉结合表现，把痛经的程度分为重、中、轻三度。
(1)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不安，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴有腰痛、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、呕吐腹泻或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
(2)中度：经期或经期前后小腹疼痛难忍，伴有腰部疼痛、恶心呕吐、四肢不温，采用止痛措施后疼痛暂缓。
(3)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴有腰痛，尚能坚持工作，有时需服止痛药。
妇科检查可以诊断原发性与继发性痛经。盆腔无明显器质性病变，或可见宫颈管狭窄，子宫发育欠佳或过度倾屈等，为原发性痛经，又称功能性痛经；多见于初潮后不久的青年或未婚未育者。盆腔有器质性改变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或生殖器肿瘤等所致的痛经，为继发性痛经。
本病应与阴道出血同时伴有下腹疼痛的病证，如异位妊娠、流产等相鉴别。此外，其他病证所出现的腹痛，也可发生在经期或于经期加重，临证时当详问病史及仔细检查，以资鉴别。

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痛经的辨证分析

痛经是“因经而痛”，故痛经的发生，是致痛病因与月经期或其前后，机体内气血剧烈变化这一特殊的内环境相结合，导致气血运行不畅，“不通则痛”或“不荣则痛”。临床常见的病因病机有：气滞血瘀，寒凝胞中，湿热下注，气血虚弱和肝肾不足等。
痛经辨证首辨虚实，以实证为多见。可根据痛经发生的时间、痛的性质、部位以及痛的程度，结合月经的期、量、色、质及兼证舌脉，辨其寒、热、虚、实。一般在经前、经时小腹剧痛，经色紫黯有块者属实，经后小腹绵绵作痛，经色淡者属虚；绞痛、冷痛者属寒；灼痛者属热。痛经还要辨原发与继发。若继发则需结合辨病。
痛经的治疗原则，以调理冲任气血为主。根据不同的证型，灵活运用疏肝理气、活血化瘀、温经散寒、清热除湿、调补气血，滋肾养肝等法，并要掌握“因经而痛”这一时间特点，以经前一周至来经一二天为最佳治疗时间，同时还要按照“急则治其标，缓则治其本”，标本兼顾，坚持治疗数月，可望治愈。

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痛经的辨证论治

气滞血瘀型
【证见】 经来小腹胀痛。或阵发性绞痛难忍，坐卧不安，恶心呕吐，肢冷汗出，甚或昏厥。或经前胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒。经行不畅，经色紫黯有块，块出痛减，或有膜样物排出后疼痛缓解。舌质紫黯或舌尖边有瘀斑，苔薄白，脉弦细或弦滑。

【治法】 理气活血，化瘀止痛。

【方药】

1．主方膈下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减

处方：当归15克，川芎lO克，赤芍、白芍各15克，桃仁15克，红花6克，枳壳15克，延胡索15克，五灵脂9克，蒲黄9克，牡丹皮15克，香附子15克，甘草6克。水煎服。

如属肝郁血瘀，经前乳房胀痛，烦躁易怒明显者，可选用逍遥散合失笑散加三七末、延胡索、益母草等，以疏肝理气、化瘀止痛。如属膜样痛经，则宜在主方中加逐瘀化膜之品，如三棱、莪术、土鳖虫、山楂、鸡内金、肉桂。如属子宫内膜异位症所致痛经，宜加强软坚散结化瘀消症，主方中可选加水蛭、三棱、莪术、土鳖虫、九香虫、三七末、血竭、鸡内金、蜈蚣；并坚持平时和经期同时治疗。

2．中成药

(1)三七痛经胶囊(罗元恺验方)，经前一周始服至来经1～2日。每次3—5粒，每日3次。如痛经严重者，可酌情加大药量或于月经中期后即开始服药。本品对气滞血瘀及寒凝痛经有较好疗效。(张玉珍等《新中医》1985．1)

(2)伤科七厘散(《良方集腋》)，每次服1瓶，每日服3次。来经时服1—3日。

3．单方验方

(1)云南白药，按说明服。

(2)三七末，每次3-5克，每日1-2次，于经前或经时开水冲服。

寒凝胞中型
【证见】 经行小腹冷痛或绞痛。得热则痛减。月经推后，经量少，经色黯，有小血块。面青唇白，形寒肢冷，便溏。舌质青紫，苔白，脉沉紧。

【治法】 温经散寒，化瘀止痛。

【方药】

主方少腹逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减

处方：小茴香10克，延胡索15克，五灵脂9克，蒲黄9克，当归15克，川芎10克，干羌5克，肉桂5克(煽服)，赤芍15克，没药12克，益母草30克，艾叶15克。水煎服，或留渣再煎，每日1剂。

如体质属阳虚内寒者，则可选用温经汤(《金匮要略》)加熟附子、艾叶、小茴香，以温经暖宫止痛。

湿热下注型
【证见】 经前或经期小腹疼痛，拒按，伴腰骶胀痛。多为平时下腹胀痛不适，经期加剧，或有低热起伏或小腹灼热感，白带较多，色黄质稠，有臭气。舌质红、苔黄或腻，脉弦数。

【治法】 清热除湿，化瘀止痛。

【药方】

主方清热调血汤(龚信《古今医鉴》)加减

处方：当归15克，川芎10克，白芍15克，生地黄10克，黄连9克，香附子12克，桃仁15克，红花9克，莪术12克，延胡索15克，牡丹皮15克，七叶莲15克，丹参20克。水煎服，每日l剂。

如妇查有盆腔炎者，经净后按盆腔炎治疗。

气血虚弱型
【证见】 经时或经后小腹绵绵作痛，或小腹及阴部空坠、喜按。或月经推后，经量少，经色淡，质稀。面色自光白无华，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉弦细弱。

【治法】 补气养血，调经止痛。

【方药】

1．主方 当归芍药散(张仲景《金匮要略》)加减

处方：当归15克，‘白芍20克，川芎10克，茯苓20克，白术15克，泽泻5克，益母草30克，香附子12克，延胡索15克，北黄芪15克，党参20克。水煎服。

2．中成药乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2-3次，开水送服。

肝肾不足型
【证见】 经水将净或经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软。月经后推，经色淡黯量少，质稀薄，或头晕耳鸣，或潮热，眼眶黯。舌质红少苔，脉细弱。

【治法】 滋肾养肝止痛。

【方药】

1．主方调肝汤(傅山《傅青主女科》)加减

处方：当归15克，白芍15克，山茱萸15克，巴戟天15克，阿胶15克(烊化)，山药20克，甘草6克，台乌15克，益母草30克，香附子12克，石楠藤15克。水煎服，每日1剂。

2．中成药乌鸡白凤丸，每次l丸，每日2～3丸，开水送服。

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痛经的其他疗法

1．痛经的针灸疗法

(1)取足三里、三阴交穴，用针刺，泻法，留针30分钟，对实证痛经止痛效果显著。下次月经来潮前一二日或来潮时，每日针灸1次，一般2-3次可愈。也可用三阴交配关元或中极，按同法治疗。或起针后，再用温和灸10。20分钟。

(2)取八髎穴，用艾卷悬灸30分钟，每日2次，对虚证痛经或虚中夹实痛经有温通止痛之效。

2．痛经的饮食疗法

益母草30—60克，鸡蛋2只，红糖适量，加水同煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前几日或正值经期，每日1次。对实证痛经有一定疗效。
当归生姜羊肉汤(《金匮要略》)：分量因人而异。对虚证或寒凝胞中痛经可作辅助治疗。
红蓝花酒方(《金匮要略》)：红花100克，60度白酒400克，浸泡1周。月经前，每日服2次，每次10毫升，连服数日。对血瘀痛经有效。
3．痛经的预防调护
痛经与精神因素关系很大。故必须调节情志配合治疗。同时经期注意适寒温，节生冷。不少痛经治愈后，由于七情内伤，或生活失调，可再复发。

Answer 3

痛经，是指行经前或行经期间出现难以忍受的腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，甚而影响学习、生活或工作。一般表现为在经前数小时即感下腹阵发性疼痛，或持续而有阵发性加剧，有的可波及腰背、大腿、阴道、肛门及会阴部，并引起尿频及排便感。严重时伴有面色苍白，手足冰凉、出冷汗、恶心、呕吐，甚至昏厥。大多在行经第1天最痛，持续数小时至数天，在经血畅流后便逐渐减轻至消失。

少女来潮时的腹痛，大多为功能性痛经，医学上称为原发性痛经，常在月经初潮后不久发生，但随年龄增长而逐渐减轻。其原因何在？目前主要认为，子宫内膜分泌的前列腺素，虽能促使子宫的肌肉和血管收缩，帮助经血排出，但若分泌量过多，却会使子宫肌纤维发生强烈的痉挛性收缩，加上子宫肌壁缺血，从而引起疼痛。另一重要原因是如果在行经时，子宫内膜不成碎片而是整块脱落，排出困难；或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出，均可子宫收缩，或发生痉挛性收缩而引起疼痛。还有行经时精神过度紧张、情绪波动很大，或身体虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受力差，均可导致痛经。

少女痛经用药治疗须视病情而定，若为* 轻症 *，可服解痉止痛药，如山莨菪碱片（简称654－2），每次1粒（5毫克），一日3次。同时多卧床休息，下腹部放置热水袋，热敷可使子宫肌肉松弛。若为* 重症 * ，可用前列腺素对抗剂，取消炎痛（即吲哚美辛）栓剂，每次取1颗（25毫克或50毫克），用手指将其塞入肛门直肠内，按住片刻，以防滑出，每6小时1次，效果颇佳。另外，应用某些中成药，如宁坤丸、玉液金丹等，也有较好的疗效。最后还须坚持体育锻炼，增强体质，保持大便通畅。经前下半身注意保暖，也可使疼痛减轻。

Answer 4

用暖水袋捂肚子，或者用瓶子装热水，尽量舒展开，不要蜷缩。保暖。最好不要吃止痛药，否则有依赖性。和红塘水加姜

Answer 5

以下是痛经患者的饮食调养原则，仅供参考。
一、合理营养，补充维生素E类食品。合理营养的要求，主要是指食物中应该含有机体所需要的一切营养素，它包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐、水和纤维素等七大营养素。维生素E有维持生殖器官正常机能和肌肉代谢的作用，其含量高的食物有谷胚、麦胚、蛋黄、豆、硬果、叶菜、花生油、香油等，痛经患者应多吃些此类食物。
二、根据痛经不同表现的辨证需要，分别给予温通、顺气、化瘀、补虚的食品。寒凝气滞、形寒怕冷者，应吃些温经散寒的食品，如羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、海马、栗子、荔枝、红糖、生姜、小茴香、花椒、胡椒等。气滞血瘀者，应吃些活血通气的食物，如芹菜、荠菜、菠菜、香葱、香菜、空心菜、生姜、胡萝卜、枳实、橘子、橘皮、佛手、香蕉、苹果等。身体虚弱、气血不足者，宜吃些补气、补血、补肾之品，如鸡、乌骨鸡、鸡血、猪瘦肉、猪肝、猪血、牛肝、羊肉、鹿血、蛋、奶、鱼、鳝鱼、鳖肉、海参、鲨鱼、核桃仁、荔枝、桂圆、大枣、桑椹、枸杞子、山药等。

三、可适当喝酒。酒类温阳通脉、行气散寒、适当喝些米酒、曲酒或酒酿等，可起散瘀缓痛的作用，对防治痛经有利。

Answer 6

喝益母草冲剂，很有效，亲身体验