Question

双下肢水肿原因

患者信息：女 66岁 河南 安阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
双下肢（小腿）凹陷性水肿月余，患糖尿病22年，现在接受胰岛素治疗已3年，有原发性高血压史，平常服用双氢克尿噻0.5片+螺内酯0.5片+藻酸双脂钠2片+肠溶阿司匹林25mg，每日两次。

想得到怎样的帮助：
诊断水肿病因及治疗方法

Answer 1

您好，三十八岁女性患者，主要的情况就是双下肢浮肿，这种症状可以见于很多的疾病，如甲状腺功能低下，肝肾疾病，肿瘤，心衰等。
此外还要警惕下肢静脉和淋巴回流受阻引起。这种情况建议您到医院做个系统的检查，如甲状腺功能，肝肾功能，肿瘤标记物等。

Answer 2

若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

Answer 3

1、多次彩超都没有发现血栓，2、有彩超发现股静脉、腘静脉和大隐静脉反流，1-2秒应该是轻度，建议穿弹力袜，必要时可以口服迈之灵300mg口服2/日
北京301医院-血管外科-熊江副主任医师

Answer 4

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

Answer 5

小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，发生水肿的组织，体积增大，颜色苍白，镜下可见水肿液积于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内浮肿状。常见的小腿浮肿主要可分为4种，包括缺乏运动、肌耐力差的肉松型，和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型，以及小腿腓肠肌发达、个性易紧张的萝卜腿，还有小腿肚缺乏曲线、气不足引起的。