全喉切除后,如何说话交流?电子喉是什么样的东西,效果好不好!
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电子喉 是利用电子振荡、电磁振动的发音装置代替声带振动而发音,再经鼻,咽,口,舌、齿,唇等配合形成语言的一种人造代声则带工具,一般用于喉癌患者声带被切除的人。
发音训练方法:于全喉切除术后3~4周,伤口愈合,拔除鼻饲管,全身状况好,即可进行电子喉发音训练。①寻找最佳传音点。患者手持电子喉,使电子喉振动膜片置于同侧颈部下颌骨下方,振动膜片贴住皮肤,用大拇指控制开关。启动开关,同时发汉语“a”元音和从1~10数数,然后判断声音共鸣效果,重复15次/d,以便在颈侧找到最佳的共鸣部位。②发音方法。患者能顺利找到传音点后开始先练习讲单个字,逐渐过渡到2个字词组,如“上、下、左、右、中国、北京、广州等”,再逐步练习短语、长句和日常会话。训练时,用正常发音口型讲话,嘱患者上下唇之间保持1.0~1.5 cm空隙,口型动作尽量大,同时屏气或轻轻呼吸,以避免颈前气管造瘘口发出沉重、不自然的呼吸声。训练发音时细致护理,气管造瘘口内有较多痰液时嘱患者暂停训练,及时咳出痰液,还可用薄层纱布遮住气管造瘘口,防止痰液喷射到电子喉最佳传音点处,影响训练。口型发音动作与手控电子喉开关动作起止同步协调进行,即开始讲话时按住开关,讲话结束松开开关,以消减杂音。忌讲1个字按开关1下,或连续按住开关不断讲话,需要停顿时,立即松断开关。③训练方式。采取个别训练或小班训练方式。训练前,先给患者简单示范,注意患者的心理护理。喉癌、患者大多表现忧虑情绪,甚至对训练治疗持怀疑态度,及时掌握患者的心理变化,耐心向患者介绍用电子喉发音训练的目的和意义,关心体贴患者,使其情绪稳定,树立能熟练使用电子喉发音的信心。每次训练0.5~1.0 h,护士鼓励患者经常练习,对电子喉发音方法掌握不到位的患者反复掘盯键给予指导及帮助;另外与患者家属做好沟通工作,共同参与、鼓励和督促患者练习,使患者感受到家庭的关怀,增强康复信心。 电子喉的使用
[2] 评价方法:使用电子喉3个月时,按照熟练程度、发音清晰度、整句语言表达能力及会话距离辨别程度评价,采用I~Ⅳ级分级法评价,Ⅰ级,发音清晰判巧,整句表达流利,可听距离>8 m;Ⅱ级,发音清晰,整句表达较顺利,可听距离5 m;Ⅲ级,发音基本清楚,表达能力尚可,可听距离3 m;Ⅳ级代表训练失败或不愿学习者[3]。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为总有效,Ⅰ级和Ⅱ级为优良。
发音训练方法:于全喉切除术后3~4周,伤口愈合,拔除鼻饲管,全身状况好,即可进行电子喉发音训练。①寻找最佳传音点。患者手持电子喉,使电子喉振动膜片置于同侧颈部下颌骨下方,振动膜片贴住皮肤,用大拇指控制开关。启动开关,同时发汉语“a”元音和从1~10数数,然后判断声音共鸣效果,重复15次/d,以便在颈侧找到最佳的共鸣部位。②发音方法。患者能顺利找到传音点后开始先练习讲单个字,逐渐过渡到2个字词组,如“上、下、左、右、中国、北京、广州等”,再逐步练习短语、长句和日常会话。训练时,用正常发音口型讲话,嘱患者上下唇之间保持1.0~1.5 cm空隙,口型动作尽量大,同时屏气或轻轻呼吸,以避免颈前气管造瘘口发出沉重、不自然的呼吸声。训练发音时细致护理,气管造瘘口内有较多痰液时嘱患者暂停训练,及时咳出痰液,还可用薄层纱布遮住气管造瘘口,防止痰液喷射到电子喉最佳传音点处,影响训练。口型发音动作与手控电子喉开关动作起止同步协调进行,即开始讲话时按住开关,讲话结束松开开关,以消减杂音。忌讲1个字按开关1下,或连续按住开关不断讲话,需要停顿时,立即松断开关。③训练方式。采取个别训练或小班训练方式。训练前,先给患者简单示范,注意患者的心理护理。喉癌、患者大多表现忧虑情绪,甚至对训练治疗持怀疑态度,及时掌握患者的心理变化,耐心向患者介绍用电子喉发音训练的目的和意义,关心体贴患者,使其情绪稳定,树立能熟练使用电子喉发音的信心。每次训练0.5~1.0 h,护士鼓励患者经常练习,对电子喉发音方法掌握不到位的患者反复掘盯键给予指导及帮助;另外与患者家属做好沟通工作,共同参与、鼓励和督促患者练习,使患者感受到家庭的关怀,增强康复信心。 电子喉的使用
[2] 评价方法:使用电子喉3个月时,按照熟练程度、发音清晰度、整句语言表达能力及会话距离辨别程度评价,采用I~Ⅳ级分级法评价,Ⅰ级,发音清晰判巧,整句表达流利,可听距离>8 m;Ⅱ级,发音清晰,整句表达较顺利,可听距离5 m;Ⅲ级,发音基本清楚,表达能力尚可,可听距离3 m;Ⅳ级代表训练失败或不愿学习者[3]。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为总有效,Ⅰ级和Ⅱ级为优良。
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