Question

强迫症是由什么原因引起的？

Answer 1

强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多种途径探讨这一现象的成因，但是，到目前为止，还没有一个十分有说服力的解释。以下列举几种主要的假说及影响因素。
一、观察学习假设
根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结（无条件反射），经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样，事实上，个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获得之后，个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强迫的方式，个体的焦虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱除了个体的获得性内驱力（焦虑），因而逐渐地稳定下来，成为习得性行为的一部分。
二、系统家庭假设
这种假设认为，病症表达了系统的破坏，而这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动结成了一定的系统。在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的头和尾，主要依据"彼此吸引"的原则来进行互动。
三、Rachman-Hodgson假设
Rachman & Hodgson在分析了一些过去研究的基础上，提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用。1.遗传因素；2.情绪失调；3.社会性学习；4.对于特殊经验的学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式，由于上述几方面在不同情况下的相继作用，导致个体最终演变成强迫症。
四、精神分析学
弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展，是由于防御机制不能处理 强迫性人格而形成的焦虑，于是产生了强迫性症状。以弗洛伊德为代表的精神分析学派认为，焦虑是理解所有强迫症的关键。当本我的情欲与攻击驱力和超我要控制和调节这类驱力发生冲突时，自我如果不能运用理性机制来调节它们的冲突以及缓解冲突引起的焦虑，就不得不采用一些心理防御机制来避免焦虑，如压抑、投射、反向形成、固着等。假如这些防御机制不足以抵御或缓解这些焦虑时，为了替代本能欲望冲动，强迫症性冲突就产生了。由于本我要寻求的表现的本能冲动处于潜意识领域，自我就很难意识到其冲突的真正对象，因此就体验到莫名的恐惧、焦虑。所以，焦虑被精神分析理论认为是强迫症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；当焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐惧症；当焦虑被隔离开时，则表现为强迫症；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑。这些症状可理解为"妥协形成"或自我企图来整合自我驱力、超我与现实的结果。
五、条件反射
巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。行为主义心理学认为，不但人类正常的行为方式是刺激―反射的结果，病态的行为反应已是通过条件反射而形成的，强迫症的产生可能就是如此。
经典的条件反射的模式把恐怖症看作是学得的恐惧反应。华生做过一项实验，一个名叫Albert的小男孩年仅九个月，身体健康，天不怕地不怕。他们趁Albert不注意的时候，突然敲响一面铜锣，这声突如其来的巨响终于把小Albert吓哭了；不仅如此，配合铜锣刺激，他们还使Albert学会了对先前并不害怕的小白鼠产生了恐惧反应；经过3个月的反复实验，这种恐惧反应甚至进一步泛化到狗、兔等动物或皮毛衣物等。
操作条件作用的观点是，受到强化的行为就容易保留下来。这在强迫症中看得最清楚：强迫礼仪常常是一种可减轻充满恐惧的强迫性思维的行为，所以不管这个行为多么愚蠢或不合理，它还是继续下来。例如，患有强迫性核查症状的病人，会不断地检查他们是否把门锁好，是否把衣服叠好，是否把灯关掉等等。他们需要以固定的、礼仪式的方式把各件事情做"好"，他们被这种需要困扰着。Roper曾做过这方面的研究，以了解被试的检查反应。在被试的仪式动作前后对他们进行估量，可以发现核查前焦虑有明显的增长，而在核查后焦虑有所减轻。这说明他们的强迫性核查行为在得到强化。通过强化习得的强迫症行为可能"有意义"，也可能是偶然的结果。研究发现，有复视等癔症症状的飞行员似乎有一种与焦虑来源直接有联系的症状；与此相反，许多强迫症状只不过是变化不定的意外事件的结果。
六、素质特别是病前人格在本病病因中起重要作用
约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为：力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，做任何事都力求准确、完善，但即使如此也仍有"不完善" 、"不安全" 和"不确定"的感觉。他们或者表现为循规蹈矩，缺少决断，犹豫不决，依赖顺从；或者表现为固执倔强，墨守成规、宁折不弯及脾气急躁。
七、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素
诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续，但可在社会因素影响下被强化而持续存在，从而形成强迫症。
八、遗传在本病发生可能起一定作用
例如病人的父母中强迫症的患病率为5.2%-7%，比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女，属强迫性人格者也较多。
九、生化研究
提示5-羟色胺（5-HT）系统功能增强与本症发病有关，因此5-HT再摄取抑制剂如氯丙咪嗪、氟西丁及氟伏沙明等，都对强迫症有较好的疗效。另外一些研究提示本症与抑郁症的发病存在连锁关系，如本症患者有25%-40%对氟美松抑制实验（DST）不抑制，部分患者多导睡眠图显示快速动眼睡眠（REM）潜伏期缩短等。
十、神经信号传导研究
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是强迫症的病理原因，冯国平的研究小组在做动物实验时发现，敲除了Sapap3基因的小鼠，居然出现了类似人类强迫症的行为——小鼠反复抓自己的脸（小鼠通过抓摸来“洗脸”），直到毛皮破损，甚至流血，还无法停止，同时还会焦躁不安。研究人员介绍说，Sapap3是Sapap家族蛋白质中，唯一在纹状体中“任职”的一位。它缺位时，一些信息传导会出现“一边倒”。比如，正常情况下，小鼠感觉脸脏了，抓几下就会感到干净了，但没有Sapap3时，“脸干净”的信息怎么也传不回大脑，于是小鼠就会不停地重复一个动作，无法停止。在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也进一步验证了神经回路学说，指出强迫焦虑是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的缓解强迫焦虑的自助方法。

Answer 2

　　世界是混沌的。人类对世界的认识是模糊的。
　　没分类分科分学。
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　　我们现在所说的科学。
　　用建立在古典希腊哲学基础上的各种哲学手段。分类分科分学。所谓科学。
　　科学只是一种用哲学的手法。来认识、解读世界。 理解世界的一种手段而已。 是工具而已。
　　用分类分科。把混沌的认识。划分成各种学问。来解读这个世界。
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　　所谓心理学。
　　1、就是把各种心理现象。通过长期的观察观测。实验。
　　2、归纳汇总。用哲学的分类办法。给这些心理现象。取了很多名词。
　　3、这些名词。不等于完全就是心理现象本身。更不等于就是心理活动规律
　　4、在此2个基础上。最后又分成很多学派。
　　5、一切尚处于混沌中。在黑暗中摸索。
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　　心理咨询。
　　只是利用心理学知识。辅导心理问题。
　　不等于是心理学本身
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　　虽然都是医生。都系统。全面学习医学。对人体结构。医学知识。有全面了解。
　　但是。
　　牙科医生。不可能知道你的胃病是怎么回事。
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　　对某几种心理疾病的心理活动规律。摸的很清楚了。能辅导这类病人。如此而已。

　　不等于就是对所有人的心理活动都了解。
　　不等于所有的心理疾病都能辅导。
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　　心理咨询。
　　只是利用心理学知识。辅导心理问题。
　　不等于是心理学本身
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　　心理师。
　　不是心理学家。
　　也不是心理专家门诊。
　　只是利用别人提供的心理学知识。辅导别人。
　　如此而已
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　　工艺师。不是艺术家。 心理治疗。也不保证根治。
　　你得胃病了。感冒发烧了。去医院看病。也不会有哪个医生保证给你根治。
　　哪里有根治了。才给钱的道理。是不是？
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　　那你去医院看感冒发烧。只是个护士给你看病。莫非你要说。你又不是很专业。我还是学生。于是人家就给你减免了？
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　　你去学校读书。学校不能保证你拿到毕业证书。于是你就不交学费？
　　随随便便就把上万的学费交了？？
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　　帮了你的那么忙。要的只是你请吃2顿饭的钱。
　　如果你的朋友。帮你解决了这个心病。你该怎么感谢？
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　　换你也会说。朋友。我帮你了。你可得请我吃饭。
　　连请我吃顿饭的费用都不出。那我肯定不帮他。这种人不能当朋友。
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　　怎么才算帮到你。你可以说。我根本没帮到你。按你的标准来。
　　那我不是吃哑巴亏。明明帮到你。你说没帮到。
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　　关键是看你觉得值多少钱。
　　吃不饱饭的情况下。可以连婚姻都放弃。
　　吃饱了撑的情况下。拍套婚纱照都是几千。
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　　就算学学雷锋做好事儿。你也得把饭钱给我管了吧？
　　你让我饿着肚子做好事？
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　　1、给人做心理辅导。既然是专业的。无非是举手之劳。所以。应该无私下？？是这样吗？

　　2、任何专业。要做好一次工作。都不可能是举手之劳。
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　　什么是聊天？
　　聊天就是我可以不听你发牢骚。可以不开导你。只管说我自己关心的。你说你的。我说我的。
　　不高兴了。可以不陪你。可以不搭理你。才叫聊天。
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　　既然你硬说是只是聊聊天。也要收费吗？？那么你找谁不可以？非要找咨询师聊天？
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　　心理咨询。本来就是做生意。
　　既然是做生意。他漫天要价。你就地还钱。
　　免费或者很便宜。那叫慈善家。不叫医生。
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　　1、心肠好。不等于无私。
　　2、无私不等于不爱钱。爱钱不等于心肠不好
　　3、自私不是贪婪。不要把贪婪和自私划等号。自私是合理的。不是什么错。
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　　本人QQ空间，大量聊天记录，整理出来的文章。也许可以帮助到你。
　　看完30篇才有效果。
　　一贴见效。那不是医生。是神仙。
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　　不过本人修行浅薄。只能算是陪聊
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　　你最好还是直接去读我QQ空间。
　　我陪你聊天。也不过是重复我写的日志里说的内容。
　　顶多是对你有所了解以后。用适合你的思路、语言。来辅导你。
　　其实不如你自己去看了以后思考。
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　　走什么路还是要靠自己摸索的。别人的路未必适合自己。
　　每个人都因该有属于自己的路。
　　你要走出外界给你设置的条条框框，包括一切外界灌输给你的道德观念，形态意识，人生价值观。
　　你要认清自己，
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　　你还信社会吗？社会的教育将我们害得这莫惨，我们的教育将我们变成了废人，不要再相信那些所谓正统的教育了，
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　　我懂的都写QQ日志了。你看了没效果。那我就没办法了。
　　生活就是战争。哪里有不受伤害的。
　　不愿意忍受痛苦。承受痛苦。
　　拒绝承认生活就是充满了痛苦和羞辱。
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　　我还痛苦的很呢。可是我接受痛苦。伤害。
　　接受了自己不完美。生活不完美。是痛苦的。就无所谓了。
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　　痛苦就是合理的。
　　渴望减轻痛苦。只能让你永远幼稚。愚蠢。
　　幼稚到了逃避痛苦的地步。
　　就跟孩子一样。整天只想乐。
　　那你永远愚蠢。幼稚。长不大。永远痛苦。
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　　不痛苦。怎么能自由？
　　破茧而出？社会是个大茧。皮肉相连。撕茧过程。肯定痛苦。
　　破茧而出，庄周化蝶，逍遥游。大自在。
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　　师傅带进门。修行在个人.
　　什么都是我给你说。那你永远不能自救。
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　　世界本来就是由光明和黑暗组成的。
　　有光就会有阴影。
　　阴影就是黑暗。
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　　没有黑暗就没有光明。没有光明就没有黑暗。
　　只承认光明。不接受黑暗。你就会精神错乱。

Answer 3

原因可能是表像，关键看本质。本质原因一般是当时人自身的思维比较消极，性格不完善，比如谨小慎微，追求完美主义等，注意力总是放在负面的东西上，本身就很容易出心理问题。一旦遇到了某件不顺的事（导火索），就产生了心理问题。

Answer 4

强迫症是一类以自我强迫为突出症状的神经症，强迫症的症状特点为自我强迫,即症状是属于病人自我而非外力所致，它违背病人的意志反复出现，病人又无法控制，病人自觉其不合理或毫无意义，力图摆脱和抗拒强迫内容，症状强迫性的出现与病人内心对该症状对抗引起病人的焦虑和苦恼。中医学没有强迫症病名，它的症状与中医“惊悸”“怔忡”相似，一般虚证较多，但也可以有实证。强迫症的治疗过程是一个心理调节与药物治疗同时进行的过程。

Answer 5

好像强迫症的发病原因至今没有一个准确说法。