Question

甲状腺如何治？

患者信息：女 40岁 广东 茂名
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声所见：甲状腺右叶约56mm*30mm*32mm，左叶约55mm*31mm*31mm。峡部厚约8mm。甲状腺均匀对称性弥漫性增大，腺包膜清晰，光滑。腺实质回声不均匀，呈混合性较低回声。腺体内血管弥漫性增多。甲状腺腺体满布大小不等类圆形团块回声，右侧最大约21mm*14mm，左侧最大约28mm*18mm团块包膜不完整，不清晰。部分团块为液实性，实性部分回声分布不均匀，呈中等回声，液性部分呈不规则形，暗区内见浮点状弱回声。部分团块为囊性，包膜欠完整，壁厚薄不一，毛絮状，暗区内见絮状弱回声，后方回声增强。团块血供分布紊乱，主要集中在团块周边，团块内见彩流较丰富，呈树枝状，为动脉信号。
验血报告：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）5.13参考值3.67-10.43
总甲状腺素（TotT4）92.17 参考值78.38-157.4
总三碘甲状腺原氨酸（TotT3）1.46参考值1.34-2.73
游离甲状腺素（FRT4）11.24参考值7.5-21.1
促甲状腺素（TSH）1.37参考值0.34-5.6

想得到怎样的帮助：
如何用药？需要做手术？

Answer 1

甲状腺是什么？

Answer 2

什么样的甲状腺结节要警惕癌
一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。

②成年男性甲状腺内的单发结节。

③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。鞍山铁西医院核医学科孙建民

④滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。

⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。

⑨穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。

Answer 3

甲状腺疾病是由多种病因引起的，一般来说有以下几种原因：碘源性因素、自身免疫因素、家族遗传因素、医源性因素。

Answer 4

化验报告数值正常呀