Question

蛀牙了，牙医给我钻洞后上药用棉花堵上，说过2天再去。请问这个上药是烧神经的步骤吗？药有点辣苦。

患者信息：女 22岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
里头上边的板牙蛀牙了半年，有个大洞，一直没什么感觉，最近2个月有2次吃刺激东西不小心磕进洞里头了，疼了一天，半边脸烧着疼，特别太阳穴也跟着疼。现在只要一吸牙那里头也会痛。我怕以后更严重就去牙医那了。牙医给我把黑色的都钻没了，发现里头有个小红点，说是牙神经露出来了，就没给我补牙。她用挺尖利的金属工具戳了我的牙神经，疼的跟我之前食物磕到里头一样。。。然后她就给我上药了，说过2天再来，要烧牙神经。

想得到怎样的帮助：
我想知道我这次上药是否就是在烧牙神经？我第一次去医院就被那个钻牙和戳牙神经给痛怕了。。钻这颗牙倒没什么感觉，但是牙医发现我门牙蛀牙后，给我进行补牙。钻的我那个难受，比牙疼还痛苦，酸痛的。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

如果是上药烧神经，我看好多人说上药后回来牙痛之类的，我的怎么基本没什么感觉？还有我另外发现蛀牙的门牙当场就补了，可是回来后一直都感觉酸涨，就好像那个钻子还在钻牙一样的。吃东西都不敢用门牙。。。这是什么情况？我查了好多类似的问题，但是跟我的情况还是有些差距。希望专家能够帮我分析清楚。后天我就又要去了，先做个心理准备。。。
第二次去，医生想给我把牙髓里头挫挫，用的绣花针一样细的东西扎牙髓，还扭啊扭的。。。吓死我了。结果扎到一个地方还是感觉到疼，不过没以前疼的凶，我告诉医生，她就给我又上了次药，说等剩余的都烧死再去挑神经。。。我那个怕啊。。。

Answer 1

你好朋友
1、你首诊治疗并非“烧神经”而只是“开髓”处理，估计医生认为你牙齿有急性炎症需要开放引流，待缓解后再“烧”。所用药物为“樟脑酚”，医生简称“CP“，估计病历上可见该字样；
2、再去时的治疗估计2种可能：一是用药“烧神经”；或者直接麻醉下去除神经后进行“根管预备”。你要做的治疗为“根管治疗”，时间大约为2-3周，术后需要再做牙套保护患牙，费用大约1000以上。
3、从你描述能看出，就医之前已经出现持续性自发疼，所以该医生的处理过程符合常规手段，应该不必担心。后面的操作如果感觉疼痛的话，医生会给你麻药的，不要害怕。

追问

早起发现那个上药的牙齿两边的牙龈肿了，但是不痛。。CP会带这样的情况么。。。

追答

产生该现象的原因是坏牙的牙根发炎所致，与CP无关。肿的不厉害的话，对后续治疗没什么影响。看来你还是治疗得晚了点。

追问

哎。我看了下我那牙齿表面是类似石膏状的东西堵住，里头有棉花和药物。牙龈上午肿的有点厉害，下午又消了点，不过还是一直肿着。。。而且感觉好想去把牙龈和那牙都咬破算了- -有点痒痒的不自在。

追答

恩，那这就和你最初描述的不一样了。如果首次治疗时候用白色药物（实为氧化锌丁香油调成的膏体）封着的 话，那很可能是“烧神经”的药物。应该48小时左右复诊，取牙髓，进行“根管预备”。你现在局部肿胀，应该是炎症有向根尖发展，需尽快复诊治疗，以免肿胀加重。适当吃点口服药吧。 替硝唑，每日一次，每次2片，饭后，首次加倍4片。不要饮酒。

追问

好的，谢谢。我明天中午填饱肚子就去那报到。不过给我看牙齿的医生好年轻的感觉。。我怕她经验不足，但是钱都提前交过了，换医生怕不好。那医生只跟我说如果这两天牙齿痛的不行可以提前去找她，但是我这牙齿一点都没觉得疼痛。。。牙龈这么好像又消去了一些。。。太奇怪了，时好时坏的。会不会是上药前牙神经戳的口子不够大，药物进去的少？因为我被戳了疼怕了，她给我戳的时候我都是连哄带骗才戳到那个红点的。。。

追答

年轻不是问题，我们都从年轻走过。根管治疗更多的需要细心，仔细，不是复杂的根管类型的话，经验不是主要问题。

追问

我第二次去报道了，果然和你说的那样，不过牙医用一种细针在里头扎啊扎的，说给我挑神经，不过弄半天也没挑出来，后来扎到我牙龈某个地方我感觉到疼，但是没以前强烈，我跟她说了，她就说怕我疼就给我再上次药杀神经。这次封药需要4天后去复诊，她好像还说我的牙龈里头有血，给我之前牙龈肿和流血的地方都涂药，现在牙龈不肿了，但是新的问题又来了。上药的第二天我发现下面的智齿牙龈好像裂开了一部分，和智齿没贴在一块，求解

追答

呵呵，辛苦啦。
估计这个医生经验还是差了点，诊所的硬件条件也不好，连起码的根管长度测量也没做吗？再次封药可能是“FC”，目的是叫残髓干化（蛋白凝固），下次好弄点儿。牙龈不肿了，表示炎症缓解了。其实这次应该做“根管预备”了，现在这样做，估计你还得至少2次，才到补牙。（是至少啊）
智齿那里别管它了，没什么影响，反正你也不能用这侧吃饭，找时间拔除智齿就可以了，没必要为它纠结，不值！

Answer 2

您好
从你的症状描述，那颗大牙是典型的深龋（深度较大，情况较重的牙龋坏）伴牙髓炎症状了，你所说的上药专业术语叫失活，可能你跟其他人的描述有出入，都归结为上药，其实情况有很多不同。可能是你的这颗牙的神经已经坏死了，所以，现在疼痛不严重。
建议还是去正规的医院诊所进行系统的正规的根管治疗，这个要比用药物更能保证效果。
至于你说的前牙，补上之后不敢用，可能也是神经的状态不是很好了，最好拍张X光片子，看看到底坏部位的距离神经的距离。
如果那颗前牙有疼痛，而且持续一段时间，那么就毫无疑问杀神经。如果没有，还有看看是不是堵的材料产生的问题还是其他问题。

追问

谢谢，今天早起门牙就不酸痛了，估计是之前门牙从来没受过这么大的刺激，不过还没敢用门牙啃东西，等过两天补的材料完全结实了再试试吧

Answer 3

你好朋友有龋齿,一般牙痛都是蛀牙过深,感染了牙髓神经,使得牙髓神经发炎引起疼痛的.这个情况需要及时做一个根管治疗术,局部清理出发炎的牙髓,局部放药消炎止疼,最后药物永久性的充填起来,牙齿以后就不会反复发作疼痛了的.牙齿是没有虫,是由于口腔细菌,食物残渣时间长了,附着在牙齿表面上,引起腐败而使得牙齿烂,烂得时间长了,深了,就会感染影响到牙齿里面的牙髓神经,那神经都感染了当然会出现疼痛的.
吃药只是能暂时缓解疼痛,以后还是疼痛的.建议你需要去 医院或正规的牙科门诊,专业治疗才能根治的.
所以牙齿疼不是一天两天形成的,一般来说有了蛀牙就需要及时修补起来,这样蛀牙就不会越烂越大了.等到出现疼痛了,还需要经过治疗,好了以后才能修补起来的.花钱更多,还要受苦.

Answer 4

这个药一般是砷剂，可以让牙髓神经失活，你就不会疼痛了。下次去给你把整个牙齿里的根管清理干净，然后用牙科材料填满整个牙根里面的根管和亚冠缺损部位。就好了。

Answer 5

每个人牙的治疗方法都不一样，不必忧虑上药烧神经的话是不会疼的，如果对你现在的医生有阴影可以换家医院换个医生，就像每个牙的病情不一样似的，每个医生也不一样，祝你遇良医，健康快乐伴随你。