Question

谢谢各位学医的亲们！！！！拜托一定看一下这个问题，出出建议，好不好！！！谢谢了！！！！！！！！！！

我的一位亲人，今年70多岁了，今天大便出血，但是她说，大得很顺，也不疼，而且，她今天不怎么不舒服。她平时血压一直是较高的，今天发生这种情况前没有预兆。
血是鲜红的，没有依附在上，有血块。她说，感觉有血泡被用破了。她有胃出血史（但是在很多年前），有痔疮（但以前出血从来不像现在那么多）多谢！！！！

Answer 1

考虑是痔疮出血，或者是下消化道出血，而且出血的部位应该离肛门不远，如果是胃出血的话，便便应该是深褐色的，应为出血的属上消化道，血液会混合大便，而且氧化，因而大便颜色较深。你的亲戚也可能是内痔出血，去医院做个肠镜检查一下，但个人觉得与胃出血关系不大。

Answer 2

[概念]
临床所见无论先便后血，先血后便，或便血杂下，或单纯便血，均称大便下血。
大便下血一症，在历代医学文献中名称不同。《灵枢．百病始生》称"后血";《素问．阴阳别论》称.便血";《伤寒论》称"圊血";《金匮要略》称"下血"，并依下血与排便之先后不同，提出"远血"和"近血"的名称。后世《医学入门》又有"血箭"之称，"因其便血即出有力，如箭射之远也"。《寿世保元》将大便下血，血在便前，血下如溅，血色清鲜者，叫做"肠风"。《医学入门》与《血证论》等将大便下血，浊而不清，色黯不鲜，肛门肿硬疼痛者，称之谓"脏毒"。
本症应与下痢脓血进行鉴别，下痢脓血之症，多呈脓血杂下，并有突出的腹痛，里急后重等表现，本症则表现为大便时血自下，而无脓样物，且无突出的腹痛及里急后重等症。
大便下血，又往往是多种肛门疾病的常见症状，凡属肛裂、痔疾、肛漏、肛痈等疾病导致的便血，皆不在本条范围内讨论。

[鉴别]
常见证候
风火熏迫大肠便血:大便下血，兼见唇干口燥，口渴饮冷，牙龈肿痛，口苦口臭，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
大肠湿热蕴毒便血:大便下血，兼见面目发黄，口干而苦，不欲饮食，胸脘痞闷，恶心呕吐，少食腹胀，便下不爽，气味秽臭，或见肛门肿硬疼痛，小便短赤，或混浊，舌苔黄腻，脉象滑数等症。
肝肾阴虚便血:大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉象细数。
脾肾阳虚便血:大便下血，脘腹隐痛，面色无华，肢倦懒言，少食便溏，甚则畏寒肢冷，小便清长，舌质淡白，脉沉细无力。

鉴别分析

Answer 3

考虑痔疮出血的可能性大，胃出血如果到了便鲜血的程度的话出血量会是很大了，但建议去医院做个直肠镜检查，排除一下别的原因

Answer 4

少吃点辛辣的吧 我目前认为可能有内痔 建议还是到医院好好的检查下比较好

Answer 5

不痛的话可能是内痔，建议去当地医院肛肠科查查