Question

难道真的是得了冠心病？我才25岁耶。。。

前两周公司体检，然后这周拿到体检报告。在综述建议里，其他问题倒没什么，就一项写的是：【高密度脂蛋白降低】1）提示存在冠心病，动脉粥样硬化等疾病的易发因数。2）建议适度运动或坚持耐力运动；合理膳食，多食用鱼类等。3）已患有冠心病或伴有高脂血症者，可到心内科治疗。
我今年才25岁，之前从没发现这个问题，平常打篮球，爬山，打羽毛球。也没发现有什么不适，感觉视乎还比别人耐力强点，可就体检出来后的这周里我视乎就感觉心脏确实有问题，好像有网上病情里说的灼烧感（这两天感觉一直有），左后背有点痛，听见嘈杂的声音有点心烦。再仔细想想我视乎初中还高中时就有偶尔的心突然痛一下，但10来秒钟就好了，10来年了总共大概也没超过20次吧。现在我每周都会去打一次羽毛球，一个小时。也没有什么累的不行啊，感觉还可以再打一个小时。最忌晚上睡觉我都有点恐惧，怕突然猝死了，再也醒不来了。也怕结婚后拖累了老婆和家人。真的是好心烦，希望大家能帮我看看，给些建议。如果是有此病的朋友也希望你能说说你的一些经历。万分感谢！
附上一些有关本次检测的部分量测参数：
一般情况
项目名称 检查结果 单位 参考范围 提示
血压（收缩压） 131 mmHg 89-139
血压（舒张压） 86 mmHg 59-89
内科
项目名称 检查结果 单位 参考范围 提示
心率 65 次 60-100
心音 未见异常 未见异常
节律 整齐 整齐
腹部压痛 无 无
检验科
项目名称 检查结果 单位 参考范围 提示
血脂四项
(TG.CH.H-LD.L-LD）
甘油三酯 1.40 mmol/L <1.70
总胆固醇 4.40 mmol/L <5.72
高密度脂蛋白 0.86 mmol/L >0.91 ↓
低密度脂蛋白 2.90 mmol/L <3.64
血常规（5分类）
白细胞 4.87 X10~9/L 4.00-10.00
中性粒细胞% 46.2 % 50-70 ↓
淋巴细胞% 41.90 % 20.00-40.00 ↑
单核细胞% 7.4 3.0-8.0
嗜酸性细胞% 4.30 0.5-5.00
嗜碱性细胞 0.01 % 0.00-0.2
红细胞 5.17
血红蛋白 149
红细胞压积 41.4
红细胞平均体积 80.1
红细胞平均Hb含量 28.8
红细胞平均Hb浓度 360 g/L 320-360 ↑

红细胞分布宽度标准差 34.9 fL 35-56 ↓
红细胞分布宽度变异系数 12.3
血小板 239
血小板分布宽度 13.3
血小板平均体积 10.3
肝功一项(ALT)
谷丙转氨酶 12 IU/L 0-40
空腹血糖
葡萄糖 4.35 mmol/L 3.90-6.10
附上心电图
科内心电图
项目名称 检查结果 单位 参考范围 提示
心率 66 次/分 60-100
P波 未见异常 秒 0.06-0.1
P-R间期 0.142 秒 0.12-0.2
QRS时间 0.104 秒 0.06-0.1 ↑
Q-T间期 0.392 秒 0.32-0.44
电轴 正常 -30-90
QRS波 未见异常
T波 未见异常 秒 0.05-0.1
ST段 未见偏移
小结：QRS时间：0.104 ↑；大致正常心电图
（这个大概就一分多钟吧，不是24小时的那种）
还有，我这人特容易激动，一下就动怒了，脸立马就发红。会不会跟这也有关？

Answer 1

　　从数据是看与正常值差距不是很大，在临床上可认为基本上没什么问题，至于冠心病诱发心肌缺血的症状，就是灼烧感（这两天感觉一直有），左后背有点痛，听见嘈杂的声音有点心烦，休息不好，比如熬夜、晚上没休息好什么的也会出现的，我就有好几个同学年纪轻轻喜欢熬夜，后来心脏不舒服怀疑心脏有问题，来我们科查了个遍，结论就是没好好休息，结果回去好好休息下就没事了。
　　心电图应该做了吧，上面是说：窦性心律、大致正常心电图吧。虽说心电图不一定百分百诊断出冠心病，但是参考价值还是有的，如过上述症状持续出现的话，建议做个24小时动态心电图，不是很麻烦，就是随身带着的那种。还有问下既然抽血化验了，那心肌酶谱做了没，上述化验对冠心病诊断价值不是很大，血常规、血生化、肝肾功能和电解质都是基本要做的，至于血脂四项的话诊断个高脂血症还有一点价值，光凭这个诊断冠心病是不可能的啦，嘿嘿。如果要做还是要心肌酶谱，诊断特异性高得多。
　　首先你还年轻，就个人而言真觉得你没啥事，就H-LD低了点，网上说的是提示，就是说是诱发因素之一，就是比正常患病的机会可能大了一点，可是真正在临床工作中还真没见过哪个老师用这个诊断冠心病的。总之觉得你没什么事，可能是心理作用。如果不放心，就按我说的检查下，比较经济而且特异性很高，如果没事就基本上就是没问题的。
　　容易激动也是诱发因素，不过一激动脸就红，基本没什么时，算是个体差异吧，脸红是在情绪激动或紧张时，反射性地引起人体交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌增加，从而使人的心跳加快，面部皮肤血管扩张、充血、血流加速，而出现面红。有些人反应会比较明显，就是一激动就脸红的。

Answer 2

　1、宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂，疼痛时雾气吸入。 　　2、救心油，疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。

Answer 3

我觉得没有，有很多东西只是暂时的，而且在不断地变动中，自己注意了就行了，别自己跟自己过不去，如果还不明白的话就到大医院去检查一下，看专家医生们怎么说

Answer 4

你没有问题！那个指标测定时会有波动的！你要不放心可以再去验一次！就凭那一个指标不能诊断为冠心病，只是说冠心病的人那个指标容易下降！高密度脂蛋白胆固醇对于防止动脉硬化和冠心病是有好的作用，因此水平下降的人有患这些病的高危险因素，但不一定就会发生。
从你的其他指标看，都很正常，不用担心！千万不要瞎想，没病到吓出病来！
你要注意饮食，生活要规律，加强锻炼，每天走路一小时，戒烟禁酒，心情快乐。注意了这些，加上每年定期体检，应该就不会有问题了！
该吃吃，该玩玩，你是正常人！