Question

甲状腺肿大的问题

病情描述(发病时间、主要症状等)：
甲状腺肿大的病因是因为缺碘，但在发病后甲状腺肿大，此时按我推测甲状腺激素会增多，那还缺碘吗？因为甲状腺肿大人会亢进兴奋，是甲状腺激素过多的表现啊。我妈妈就是有这个病，但我看药物（优甲乐）是甲状腺功能减退的治疗，那是类似补碘？不就和我推测相反了？

Answer 1

1. 甲状腺肿大是甲状腺形态的描述，和甲状腺功能是两回事
2. 甲状腺功能减退和亢进都有可能出现甲状腺肿大
3. 甲状腺肿大的病因有很多，缺碘只是其中之一，在解放初期，由于还没有国家强制补碘（加碘盐），所以缺碘是甲状腺肿的主要原因，但现在已经不是主要原因了
4. 是否补充优甲乐，主要看甲状腺功能，回去看看你妈妈的化验单，是否TSH（促甲状腺素）升高，T3和T4降低

Answer 2

预防
地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容.
碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食长期缺碘，甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生，因而导致甲状腺肿大。
治疗
中医上采用中医“和法”为施治理论。“和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色， 以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐为治疗根本，采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法，纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱，达到甲状腺患者身心和谐，回归机体的自然平衡。
目前中医记载有效偏方有： 口服甲消散、景草膏、甲祛汤等。

Answer 3

同意 cycon_ck 的说法。功能和形态是两回事。有人甲状腺正常甲功都异常的。