Question

我丈夫在去年年初患上了左室增大，在本地的医院检查是左房增大，两者是一样的吗？起因是什么？可以治疗吗

患者信息：男 31岁 广东 中山

他妈妈是患上类风湿性心脏病去世的，有遗传的吗？左房（左室）增大最终导致心脏衰竭死亡吗？如果平时坚持吃药的话，能维持多久？他今年31岁。可以做手术康复吗？很担心！请大家能够给个完整答案，谢谢！

Answer 1

根据你的超声结果，左房是增大的，左室还没有到左室增大的诊断标准； 单纯心房增大一般不会引起心力衰竭，如果有左室增大的话就有可能导致心力衰竭。
左房增大或者左室增大只是一种临床表现，并不是疾病的名称，一般来说左房增大有原发性和继发性两种原因，原发性的左房增大主要见于扩张性心肌病，但是扩张性心肌病多表现为整个心脏都扩大； 继发性左房增大见于高血压、冠心病、风湿性心脏病，房颤等，考虑到您丈夫的年龄，高血压、冠心病和房颤的可能不大，您要问问他以前是否得过风湿热(注：是风湿而不是类风湿，类风湿一般不会引起心脏改变)，风湿热不会遗传。风湿热可以引起风湿性心脏病，主要累及心脏瓣膜，可以导致心房、心室或者全心的增大。如果是风湿性心脏病的话需要用抗生素治疗风湿，对于已经发生改变的心脏没有特殊的办法，只能做到避免心脏的损害进一步加重。

追问

他没有得过风湿热。之前在百度知道看到说左室增大除了高血压、冠心病引起外，还有饮酒过量，他一直在外喝白洒都比较多，一年至少有1-2次是喝醉回家的，平时喝啤酒也比较多。这跟喝酒有关系吗？还有他在几年前身上长了挺多的脂肪瘤，直到现在，有压痛感，这与左室增大也有关系吗？

追答

过量饮酒可以引起酒精性心肌病，饮酒与心肌损伤的关系是明确的，饮酒量与心肌损伤程度也是平行的。但究竟多少量的乙醇(酒精)可致心肌损伤，并最终发展为酒精性心肌病，可能由于存在较大个体差异。另外，心脏的这种结构性改变即使去除了病因，比如戒酒、控制好了血压，也很难逆转。所以，还是建议你丈夫少喝酒吧。
目前而言，脂肪瘤与左心室增大之间没有直接的关系。

追问

近来发现额角出汗比较多,即使是天气凉快也会.会不会是跟甲状腺有关,会因为甲状腺引起心房增大吗?

Answer 2

你把最近的心脏彩超报告抄上来吧

追问

二维及M型超声测值（测值为MM，面积为CM平方）：
主动脉A0d33 左心房LAs41 右室流出道RVOTd29
右心室RVd19 室间隔IVSd10 左心室LVd47
左室后壁LVPWd9 右心房RAs40x30 肺动脉PAd23

左心功能测定
心率HR73BPM 每搏输出量SV60ml 心输出量CO4.4L/M
射血分数EF0.63 左室缩短率FS33% E/A>1

CDFI示：各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征

追答

基本同 尤文_克拉西奇。另，不同的心脏彩超检查者的主观标准不同，有细微的异常可以观察，再次找同一人前后检查对比，不要担心。如有三高 要控制好，养成健康的生活习惯。

Answer 3

首先，左心房大和左心室不一样，但是两者相互影响，
i风湿性心脏病不是遗传的，我认为你这种情况应该去正规医院心血管专科去咨询。

Answer 4

大多是高血压引起的

Answer 5

我推荐你试试我院藏药，以前也有这类病例，~先前患者服用了半年左右就基本康复了。还有什么需要咨询可以给我发邮件 zy-xn@foxmail.com