Question

男性乳房大怎么办

患者信息：男 20岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乳房从小开始胖的时候就有点大，现在都上大学快毕业了，还是那么大，其中大学来的时候瘦了有30多斤但是乳房上的肥肉还是没有减掉，去查了下是乳腺发育，需要做手术吗？很自卑！！

Answer 1

一 男性乳腺发育症(gynecomastia)是常见的临床问题。一般认为男性一生中除了3 种情况(新生儿的一过性乳腺增生症，青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生)外，可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。

二 男性乳腺发育症的发病率各家报道不一。从5%～36%不等，一般印象本病不少见。有人统计1855 名童子军男孩，10～16 岁组男性乳腺增生的患病率为38%，14 岁时最高，为65%。另有人报道17～80 岁的正常成年男子中有36%可触摸到乳腺组织。住院病人中患病率达65%。在3 组大的非经选择的尸检报道中，活动性(有上皮增生和乳腺导管周围基质增生)男性乳腺增生症的发生率为5%～9%，其中大多数为年轻人和老年人，非活动性和已停止生长的男子乳腺增生症更常见，为32%～48%。Gill 总结1991-1997 年间在卡拉奇(Karachi)Aga 大学医院诊治的150 例男性乳腺病病例，年龄4～90 岁，平均年龄38.75 岁，乳腺发育占全部病例的58.66%，在恶性肿瘤所致的乳腺疾病中，以浸润性乳腺导管癌最常见(82%)。

三 治疗方案：1.庚烷酸双氢睾酮 200mg，每3～4 周肌注1 次。一组报道治疗3 个月，乳腺缩小67%～78%，治疗期间血浆DHT 升高，LH，FSH，T 和E2水平受抑制，停药2 个月后恢复正常，追随观察6～15 个月，病情无反复。目前，仍在试验阶段，尚无DHT 制剂上市。 2.他莫昔芬(三苯氧胺) 能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。常用剂量20mg/d，分次口服。有人报道服药1 个月乳腺即有明显缩小，效果不显著者可适当提高剂量。 3.氯米芬 作用机制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。口服50～100mg/d，约70%的患者有不同程度的疗效。 4.睾酮内酯 抑制芳香化酶，阻断睾酮在外周转化为E2。有人报道450mg/d，分次口服，有明显疗效。未发现不良反应。服药后△4A 水平显著增高，T，DHEA和E1 轻度增高，△4A/E1 比值增高，LH，PRL 和E2 水平无明显变化。 5.中药 中医认为男子乳腺发育症是肝气郁结、痰湿内蕴所致，治法宜用疏肝理气，健脾化痰之剂。有人报道逍遥散有效率可达90%，可惜缺乏对照。 6.乳腺成形术 由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性，乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段，一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。

Answer 2

病情分析：你好，对于你的情况考虑是由于激素分泌失调造成的，建议去检查一下激素
意见建议：

Answer 3

魅力嘛

Answer 4

是缺少锻炼。。多做体育上的运动就好了

Answer 5

不错啊