Question

肝癌术后应该怎么护理

Answer 1

肝癌手术后6～24h，清醒时取半卧位，微闭双目，用鼻深呼吸，指导患者上肢—肘关节—肩关节屈伸运动及下肢趾端—足趾—踝关节—膝关节—髋关节屈伸、内翻、外翻运动。每日4次，每次10遍。术后第1天（24～48h）在第一阶段上加大活动量，并增加活动项目，取半卧位，增加扩胸运动，每日2～3次，每次5遍，伴咳嗽可由他人协助翻身，轻叩背部每2h1次。术后第2天（48～72h）指导患者主动活动四肢，每2h1次，每次5～10min，如年老体弱或无法下床活动，应对其进行抬臀训练，方法是两腿屈曲，两手臂撑床，反复抬臀，每天50～100次，逐渐增加次数，直至通气。种方法对于其他如胃、胆管、胰手术都可以采用，对促进肠蠕动，早日通气，预防肠粘连有很好疗效。术后第3天，拔除双套管，嘱患者坐于床边，双腿下垂，主动活动四肢、头颈部关节和肌肉，酌情在他人扶持下行走，注意防治感冒加重病情，练习下床活动应从床边站立开始，逐步扶床行走，每天2～3次，每次15～20min。

1、呼吸道护理：由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每日2次，每次雾化吸入后及时给予翻身，轻叩背部，指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽，鼓励将痰咳出。

2、心理护理：由于手术切口与引流管的摩擦可产生疼痛，对患者肉体上造成痛苦，遵医嘱给予镇痛泵持续使用，并观察记录用药效果，可根据患者心理、文化素质进行心理疏导，给予精神安慰，树立战胜疾病的信心。咳嗽、深呼吸用手按压切口，妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。

3、饮食护理：一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流→半流→普食。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。

4、清洁护理：因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持口腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。换药、治疗、护理时，严格执行无菌操作规程，切断感染途径；保持各引流管通畅，腹部无阳性体征，引流量＜5ml时，及时拔除引流管，以预防感染；叮嘱患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疸，观察伤口渗液、渗血情况，监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。

6、康复护理：患者因肝叶切除，应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力降低，性格及行为异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术前清洁肠道，可以减少血氨的来源，消除术后可能发生肝性脑病的部分因素，术后间歇给氧3～4天，以保护肝细胞，使血氧饱和度维持在95%以上。

Answer 2

您好：晚期肝癌的治疗原则

肝癌伴腹水、黄疸、远处转移等情况时，称为晚期肝癌。

对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。

肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。

对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。

如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。

晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗，亦可予骨膦、阿可达等治疗。

对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中医药治疗。

肝癌饮食

肝癌患者往往食欲不振，不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意改善病人的食欲，鼓励进食。

1、给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。限制动物油的摄人，

2、饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增进食欲。

3、进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。

4、多食新鲜蔬菜水果，饮用果汁饮料，补充维生素。

5、发热病人多饮水，以利热量散发。

6、吐频繁者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，增加呕吐次数，消耗体力。

7、对腹水病人应限制钠的摄人，给予低盐或无盐饮食。

Answer 3

肝癌患者除在医院接受必要的治疗外,相当多的时间需在家中休养治疗,所以患者自己和家属必须懂得在家中如何进行治疗和精心护理,提高生活质量，减轻痛苦,做好健康恢复工作，家庭护理很重要。
1、休息 肝癌患者术后体质较弱,易于疲劳，因此要有充足的休息与睡眠时间。还要有一个良好的家庭环境,家庭成员要互敬互爱,对患者无微不至的关怀，体谅患者的心情，使患者感到亲切温暖，心情舒畅，消除心理上障碍，正确对待疾病，树立信心，积极配合治疗，拾起对抗病魔的信心。家庭对癌症患者的整个治疗过程中有着至关紧要的作用。
2、饮食 肝癌患者饮食护理十分重要。食用高蛋白,高维生素,低脂肪,易消化的饮食。多吃蛋,奶,新鲜绿色蔬菜,水果,经常吃一些卷心菜、蘑菇、银耳等抗癌食物，应少吃多餐。有剧烈疼痛或严重呕吐时、待疼痛、呕吐缓解后再进食。选择患者喜欢吃的食物,但应避免刺激性食物,不吃盐啧和熏烤食物，并要戒除烟,酒不良嗜好。祖国传统医学有许多抗癌的食疗与药膳，可以根据病人的胃口选用。肝癌腹水时，应给以舒适的卧位，采取半坐卧位，减轻病人的痛苦。
3、应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、“ 三无 ” ( 无粪、无坠床、无烫伤 )。

Answer 4

建议采用中医中药全面调理，可改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，还可以延长患者生命，减少患者痛苦。
日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡

Answer 5

建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药治疗,杀死癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的