Question

我是89年的，昨天胃镜诊断胃溃疡，等待活检报告，紧张，先来问问了解一下。

患者信息：女 22岁 上海 杨浦区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
老胃病了，也许是幼儿园的时候就有了，因为龋齿等多方面的原因，吃饭慢，不消化，胃病不知道多久了，也想过治疗，但惧怕胃镜所以多年来拖拖拉拉一直没去医院就诊，4月28号和同事吃的烧烤然后就胃部不适，之前的好几个月胃已经时痛时胀不舒服了，却从未在意过，半夜吐血，伴随烧烤。。。。经化验为四个“加”+ + + +。。。随后入院治疗，血在十几个小时内止住了，3天后做了胃镜，诊断胃溃疡，溃疡约0.6乘以0.8大小，覆白答。活检切片拿去化验，现在开始进食：流质和粥类。

想得到怎样的帮助：
我想知道通常像我这样的年龄，这样的病情，是一定需要通过手术才能治愈，因为胃镜的医生曾说过可能要手术，被说得怕死了，我89年的啊，才22啊

我想知道，向我这样大小的溃疡，对于怎样的化验结果才需要手术？我在家里坐立不安，本来以为没事的，血止住了以后好好调养胃，没想到会这么严重的。我平时：神经紧张，过量饮酒，暴饮暴食，饮食不规律。。。。所有的一切我都占了而且还在继续吃，不溃疡才怪，我以后会好好养的，但就希望老天再给我次机会，有谁告诉我这会不会是“坏”毛病啊。。。而且我真的。。。还没生过孩子，很惧怕开刀啊。。。。。。。。。。

Answer 1

您好，您的溃疡并不算大，但是对溃疡严重程度的评价不仅仅是从“大小”这一个方面，而是要看活检结果，溃疡表面和周围的外观，以及溃疡表面是否有血管显露等等。
胃镜医生说可能要手术，这只是个建议，因为胃溃疡容易复发，手术能比较彻底地去除溃疡，但是否需要手术要看您的活检结果和对“再出血”风险的评估，以及手术可能给您带来的收益和可能带来的风险之间的权衡，而不是“一定需要手术”。
请您不要太过担心，只要意识到需要好好养胃，任何时候都不晚，而且随着您对健康的关注，您在健康方面一定会获得越来越多的收益。
希望您能早日康复！

Answer 2

半夜吐血，说明溃疡深达肌层，你平时饮食习惯决定了非得溃疡不可。需要提醒你的是近年来年轻患者溃疡恶变的机率非常高，我已经碰见十几例了，我觉得等病理结果出来后如果仅是一般溃疡就请消化内科会诊看能否保守治疗，也就是正规的内科治疗，如果治疗一个月后内镜复查没有改善就直接手术。

追问

谢谢，请问如果不是一般溃疡，最坏的结果是什么？因为胃里就一个溃疡，图片也看到了，诊断也是溃疡，会不会这个溃疡突然不是溃疡了变成肿瘤或者癌了？我担心这个。。。。最坏最坏的结果。。。我会怎么样，请告诉我，我还有好多事情没有完成，不想死。。。更不想小小年纪就开刀，我怕。。。。。

Answer 3

等待胃镜病理结果回报，确定病变性质，处理同Dr. Wang。同时一定要养成健康饮食习惯：戒酒，规律饮食，可以少食多餐。更要持有一颗平常心，不要过度紧张，调整好情绪。

Answer 4

患有胃病可能是平时饮食不规律造成的，所以现在患有胃病的患者要注意饮食上的调节，禁食生冷，油腻，辛辣刺激性的食物，避免暴饮暴食，尽量少吃多餐，可以用陈皮泡水饮用或多喝点粥，都具有保养脾胃的作用，可以多做一些有氧运动，避免久卧，可以吃点思密达，奥美拉唑肠溶片等抗炎，保护胃粘膜的西药，或吃点儿越鞠保和丸，人参健脾丸，香砂养胃丸等健脾益气的中成药。
维生素c对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素c的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力，因此，在日常生活中要多吃一些富含维生素c的蔬菜跟水果。