Question

我是腰间盘突出 最近疼的受不了 想打封闭针 谁能告诉我封闭针是什么？常打会股骨头坏死？会有依赖性吗？

患者信息：男 26岁 吉林 长春
病情描述(发病时间、主要症状等)：
几乎有不了路了 走几步就疼的不行 要蹲下来休息一会

想得到怎样的帮助：
请大家给一个好的建议

Answer 1

您首先应该去医院做腰椎CT或MR扫描和找疼痛科医生就诊来确诊是否患腰椎间盘突出症，如患此病首先应减少活动，卧硬板床休息。 初次发病可以做一些腰椎牵引，局部理疗和神经阻滞治疗等保守治疗。如保守治疗不能缓解症状，建议行微创介入治疗，治疗效果基本等同手术治疗效果。根据你的年纪暂不建议手术治疗，因其术后并发症及其副损伤可影响愈后远期生活。
下面给您解释一下封闭和神经阻滞的区别
神经阻滞：是指直接在末梢的神经干、丛、脑神经或脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注入药物或给予物理性刺激而阻断神经传导功能称为神经阻滞。而通过神经阻滞达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者则称之为神经阻滞疗法。

　　封闭疗法：起源与前苏联和英国，又称普鲁卡因封闭疗法，是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，以阻断病变部位的不正常刺激向大脑的传导，因而改变病变部位的新陈代谢，加速疾病的痊愈。

　　神经阻滞的英文是“Neural blockade”或“Nerve block”，这一术语已被全世界应用了近百年了，目前仍在应用，系指用药物等手段阻止了神经冲动的传导，无论如何也不应译成"封闭"或"神经封闭"。可是，目前仍有不少医生将“神经阻滞”或“注射治疗”称为“封闭”。
　　“封闭”一词是在五十年代产生于国内的，那时由于和国外的学术信息交流很困难，难以了解国外的正确的术语，是可以理解的。时间长了，也就被叫习惯了。但时至今日，还是提倡使用正确的国际通用的医学术语为好。
一些社会的闲散人员，以赚钱为目的，“一针走天下”，到处“封闭”，使“封闭”一词增添了不良色彩。这种"封闭疗法"的称呼流传甚广，使某些医务人员和一些患者对正规的"神经阻滞"也产生误解，甚至存有惧怕心理。我认为，正规的医生不宜使用“封闭”这一不正规的词汇。况且, 在英文、俄文和日文的疼痛文献中也找不到"封闭"一词的来源，在疼痛治疗中，还是称为神经阻滞或注射治疗为好，这两个术语是全世界通用的，具有科学性和规范性。
至于相当多的普通人认为打“封闭”骨头会变脆，事实真的如此吗？可能是有一些一知半解的人认为药物中含有激素，含有激素就会骨质疏松，我曾在一本骨质疏松的专著中找到这样一句话：“隔日给予可的松25毫克，1年后小梁骨骨量减少3.5%”，可见我们在疼痛治疗时所用的那一点点激素是微不足到的，当然这也不是说我们在疼痛治疗中就可以随便使用激素，要做到既不害怕用激素，又要充分认识激素的药理和副作用，合理应用，防患于未然，遇到病人有这方面问题要耐心解释，患者应该会逐步认识到两个概念和两种治疗方法的真正区别的。特别是随着疼痛事业的不断发展，多做一些这方面的科普宣传，把“神经阻滞”误认为“封闭”，甚至决绝接受治疗的错误观点就一定会得到澄清！
腰椎间盘突出症患者可以应用神经阻滞治疗来消除神经根水肿，改善局部血液循环，消除无菌性炎症，从而缓解疼痛，改善症状。而不是打封闭针。

Answer 2

我的建议是你需要先到正规的医院的骨科看医生，进行必要的检查，如CT或核磁共振，明确诊断。从你的症状描述来看你可能不是椎间盘突出那么简单，似乎有椎管狭窄的症状表现。先明确诊断是后续治疗的先决条件，否则你可能花了很多的冤枉钱，结果还是耽误了治疗。先说说封闭治疗：封闭治疗其实也是有很多不同的给药途径的，有的是将药物注入硬膜外腔；有的是将药物注入椎旁组织；有的是将药物注射到某些神经部位。个人认为如果你确定是腰椎间盘突出，硬膜外的封闭治疗是最有效的，因为此种封闭治疗是将药物直接注射到腰椎间盘病变发生的解剖部位的，可以直接对腰椎间盘突出的部位直接起作用，但此种治疗技术要求很高，一般的医生是做不到的，通常需要麻醉医生来实施操作。其他的注射方式比较简单，容易操作，一般的医生都可以，但从医学理论上来看对于腰椎间盘突出的病人是效果欠佳的。封闭治疗的药物一般是局部麻醉药、激素、一种或几种中药制剂的混合物。需要强调的是封闭治疗只是一种保守治疗和临时解决急性疼痛的手段，并不适宜反复长期的使用，一般一个星期一次，2-3次无效的话就不应该继续重复。再说说你的情况，如果你不仅仅是简单的腰椎间盘突出，合并有椎管狭窄的话，恐怕封闭治疗是解决不了问题的，椎管狭窄需要手术才能解决。再强调一个问题：椎间盘突出是一种自愈性疾病，大部分病人经保守治疗有的不需治疗都可以痊愈，只有10-15%的病人需要手术治疗。

Answer 3

兄弟；你那是腰间盘突出压迫椎管了。找个中医正骨大夫复位一下，在针灸一下就好了。

Answer 4

躺着休息，绝对卧床休养，一个月慢慢就好了

Answer 5

听别人说要躺硬床，放一条毛巾垫着腰，对腰有好处，因为人的腰本身是有一定的弯度，腰间盘突出向外突出，放一条毛巾或其它有助于腰。。。。本人觉得去看医生好些，找那种专门看这种病的医生，就是所谓找对医生病就会很快好。打封闭针，我不知道是什么，不过觉得应该是治标不治本，腰好了就不会痛了。现在你的病应该是很严重，早治疗会好。有人说物理治疗也不错，有人说不行，不过这个物理治疗得坚持30次吧，大概，到15次之后效果是感觉到的，从第11次开始就有，不过还是看情况，可能不同。以上个人观点