Question

乙肝有传染性吗？

我的一个朋友患有乙肝，平常和她共处、吃饭会传染吗？乙肝有什么症状，会引起什么后果？是什么病理？谢谢。

Answer 1

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。

HBV进入血液的主要途径：

①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。

③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。

④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。

预防措施

首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，国内十分重视，自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力，上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说，中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低，乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染。

最后要加强对乙肝病人的治疗，慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传，养成良好卫生习惯。通过上述各种措施，相信不久的将来，乙肝病人将大大大减少。

消灭乙肝关键在于预防，乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面：

经血传染：如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能会传播乙肝病毒。

母婴传播：孕妇是乙肝带原者，通过产道直接传染给新生儿。

体液传播：如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如：唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。

http://www.wy120.com/00news/content.aspx?data=health&id=759
http://news.xinhuanet.com/health/2005-03/02/content_2637863.htm

以前，有一对年轻的农村青年，在结婚前三天到体检医院做婚前体检，结果女方查出乙肝大三阳，男方没问题。女孩当场就哭了，哭得好伤心，男方的父母也宣布不同意儿子娶这个女孩，停止办理婚事。

医生当时虽给男孩及其家属做了思想工作，告知乙肝大三阳是可以治疗，并且不影响结婚生育的，但由于男方对乙肝根深蒂固的恐惧心理，最终这桩婚事还是没成。虽然这个女孩的病最终治好了，但她心理上存在的阴影很长一段时间都不能消除。

这个事例说明，现在很多人都对乙肝有一种恐惧感，再加上社会上一些不恰当的宣传，很多人甚至害怕与乙肝患者接触，更何况交朋友、结婚等。那么，怎样正确对待乙肝患者，特别是男孩如何正确对待你的乙肝女友呢？下面从几个方面谈一谈：

一、流行情况：

我国目前有乙肝和乙肝携带者1.2亿之多，其中女性有4~5千万左右。假如这么多女孩都不能交朋友、结婚、生育，那么，中国又要增加多少单身汉了。

二、乙肝和乙肝病毒携带者的区别：

社会上很多人把这两个概念混为一谈，认为只要发现HBSAG（+）就是乙肝。其实它们有很大的区别，真正的乙肝是临床症状、肝功能反复异常半年左右、同时B超光点不均匀、乙肝标志物阳性或乙肝变异株阳性病人，乙肝携带者没有临床症状、只有乙肝标志物阳性、肝功能B超等正常半年至1年以上、多年不发作的。

三、乙肝女友的传染性如何？

传染性大小要看女友的病毒复制情况而定，同时看男方的抵抗力大小。男方若有免疫抗体即HB-SAB（+），就不会受到传染。免疫抗体阴性可以通过注射乙肝疫苗进行预防。

四、乙肝女友会不会传染给家人、同事及朋友？

不会。乙肝是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病，也就是说，乙肝是通过体液进行传染的。所谓体液传染包括输入含有乙肝病毒的血液、使用不洁注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。只有乙肝病毒进入血液了，才会传染。

如果与乙肝病人面对面说话，其带有细菌的唾液附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。一般情况下，吃饭说话是不会引起乙肝传染的。

五、能否与乙肝女友结婚？

从医学角度看，只要女友不处在肝炎发病期或未被确诊为肝炎后肝硬化，都可结婚，若女友只是乙肝健康携带者，就更能结婚了。至于前面讲的一个例子，为什么还是分手了，就需从其它方面找原因了。

六、与乙肝女友结婚后，能否让其怀孕？

若女友的急性乙肝基本治愈并稳定6个月以上，慢性肝炎达好转标准并稳定1年以上，都可让其怀孕。

七、有乙肝的妻子生小孩，会把病毒传给小孩吗？

目前，乙肝预防是比较全面而成功的，只要在肝病医师的指导下进行预防，即对孕妇和新生儿实行“三阻断”———新生儿在出生24小时内及时注射高效价乙肝免疫球蛋白，之后的2、3、5月再分别注射乙肝疫苗，就可有效防止感染乙肝病毒，成功率达95%以上，即有95%以上的新生儿不会被染上乙肝。

总之，乙肝患者需要人们去理解，去支持，乙肝女友更需要男友加倍去爱护。

(以上仅供参考)

Answer 2

乙肝是一个传染性的疾病，主要通过以下几种途径传播。第一，血液传播乙肝病毒会通过血液进行传播，在献血输血的时候一定要到正规医院，避免不卫生医疗用品病菌携带型血液入侵造成乙肝病毒的感染，同时外血液透析、肾透析时也会感染乙肝病毒。
第二，母婴垂直传播，大多数传播疾病都会通过母婴渠道进行传播，大多数是在胎儿分娩过程中被感染的，少数在宫内感染，
第三，家庭内密切传播，主要是指家庭成员共用生活用品，比如牙刷、碗筷、坐便等，都有可能会给病菌有机可乘，同时无措施的男女生活也会引起乙肝传播。
第四，公共环境物品，如公共浴池、温泉、理发店刀片，其实乙肝也没有想象中的那么可怕，和乙肝患者正常学习工作包括吃饭一般都不会引起病菌传染。一定要注意卫生安全，不要公用个人物品，这样可以有效的降低乙肝的患病率。
重庆同济肝病科

Answer 3

Answer 4

因为乙型肝炎病毒与甲型肝炎病毒不同，可长期携带。因此，只要体内有乙型肝炎病毒存在，就有一定的传染性，所以对乙型肝炎患者不能划定传染期。但乙型肝炎患者的传染性是不同的，HBeAg和DNA（+）者传染性大。

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Answer 5

平常吃饭不会，注意伤口，不要接触血液，一般乙肝传染通过血液传播、母婴传播等方式。