Question

哪些腰腿痛疾病可以做腰椎融合术

Answer 1

腰椎融合术即采用手术方法自体或异体植骨使腰椎相邻的两个椎体成为一体，融合固定。一般可分为前方及后方融合两种术式。腰椎前路植骨融合术是由腹部切口，由腹膜外到达腰椎前侧或前外侧，摘除病变的椎间盘.在两个椎体之间进行自身植骨固定融合，本术式的优点是方法较简便，日后不引起医潦性椎管狭窄，且还可再做后路手术。腰椎后路植骨融合术后可分为后侧及后外侧两种术式。后侧融合术又分为椎板间及椎间关节融合术及棘突间融合术。椎板间融合术又称为改良Hibbs融合术，取腰后正中切口，显露棘突和椎板，在椎板上植入适量的火柴棍样的自体骼骨。此种手术方法简便，适用面大.是临床工作中应用较多的术式。后外侧腰椎融合术是在腰椎横突间或包括两侧小关节部植骨，此种手术较复杂，出血也较多。总之腰椎融合术的目的是通过在腰椎的不同部位植骨使其融合固定，以此来治疗某些疾病。 腰椎融合术是临床上治疗腰椎疾病应用较为广泛的一种手术方法，多用于治疗以下疾病: (1)腰椎结核。由于体质较弱或其它原因而不能做病灶清除术的;或病灶清除术后病变处脊柱不稳定者;或病任清除术后脊柱成角畸形较重者，均可做腰椎融合术。 (2)脊柱侧凸畸形.由干脊柱侧凸可在未成年时在凸侧植骨融合固定，这样随着年龄的增长，凹侧可生长发育而凸侧受到限制，逐渐使侧凸得到矫治。也可在矫正脊柱侧弯手术中行植骨融手术。 (3)腰椎骨折或骨折脱位后使腰椎不稳定，引起长期慢性疼痛后遗症者，通过植骨融合术使脊柱得到稳定。 (4)腰椎间盘突出症术后复发再行二次手术，椎板切除较多，甚至棘突切除，这种情况可行横突及椎间小关节间植骨融合固定，以增加腰椎的稳定性。 (5)腰椎滑脱明显，并伴有较严重的腰痛，长期非手术治疗无效并影响日常生活及工作者，或腰痛伴腰'9神经根受刺激或压迫症状者均可以行腰椎植骨融合术。一方面阻止继续滑脱，一方面缓解症状. (6)其它严重的腰椎病或需要稳定脊柱者适合腰椎融合术。