Question

急问：甲状腺乳头状癌术后三个月(术中进行左边甲状腺全切，右边次全切，清扫中区淋巴结，有两个转移淋巴

急问：甲状腺乳头状癌术后三个月(术中进行左边甲状腺全切，右边次全切，清扫中区淋巴结，有两个转移淋巴结)，现在左边颈部有肿块，自觉异物感，吞口水会疼痛。请问会是淋巴结转移或复发吗？谢谢！

Answer 1

病情分析：
您好：您的情况属于甲状腺乳头状癌的存在、属于恶性肿瘤、但是恶性程度不高、一般不会影响生存率、不必过于担心，您现在的情况考虑为感冒受凉等导致的扁桃体肿大的存在、建议进一步检查后积极治疗与预防。
指导意见：
建议您注意保暖、避免受凉等、最好到医院检查看医生、必要时检查超声检查、以明确病变的性质、再选择积极的治疗措施、避免盲目治疗以免延误病情。保持良好的心态、避免过度焦虑等、多进食蔬菜水果、定期复查甲功及颈部的超声检查、按时服用优甲乐、避免进食海鲜等含碘较高的食物。

追问

张医生，谢谢您！现在我左侧颈部明显比右侧肿大，低头时有异物感。现在每天服用优甲乐２又 3/4粒，甲功血检T3.T4正常，TSH3点多。请问如淋巴结转移会疼痛的吗？

追答

您的情况考虑为扁桃体肿大的存在、一般淋巴结转移患者为无痛性肿块、自己可以摸到、对比双侧是不是扁桃体肿大。您的促甲状腺激素数值偏高、容易复发、最好控制在0.1水平，不知道您的优甲乐剂量多少、正常有50和100微克的、最好加量。

追问

谢谢您！我现在没带着优甲乐，是上面有十字的白色药片。我现在术后三个月，伤口处还有点硬肿，请问可以做B超检查了吗？频繁的颈部B超会不会有辐射危害？我术后没做碘131治疗，如果发生复发或淋巴结转移，能够用碘131吗？谢谢！

追答

您好：您的优甲乐的包装板是白色的还是浅蓝色的？最好6个月检查超声检查、由于手术后局部组织修复不佳、现在做超声检查意义不大、超声属于超声波、没有辐射、不必过于担心、您的情况不考虑有淋巴结转移的存在、不必过于担心。乳头状癌恶性程度不高、不可能短期就有转移的发生，但是乳头状癌有多病灶、易复发的可能性，及时以后有复发的可能、也可以行碘131治疗。

追问

哦！谢谢您！我服用的好象是白色的。请问多发病灶是指其他器官吗？

追答

如果包装的板是白色的、考虑为50微克的、你的量需要加，我说的多发灶是甲状腺的病灶、并不是其他脏器的病灶。

追问

嗯。术后是服用两片，一个月后TSH有5点多，加到两片半后为3点多，才改为2又3/4片。请问要多少才够？很感谢您的耐心解答！

嗯。术后是服用两片，一个月后TSH有5点多，加到两片半后为3点多，才改为2又3/4片。请问要多少才够？很感谢您的耐心解答！

追答

最好到医院检查看医生、检查甲功检查、最好控制把促甲状腺素控制在0.1左右。

追问

嗯。非常感谢您！