Question

中医常说的“有病不治，常得中医”如何正解？

Answer 1

　　中医常说的有病不治，常得中医，实际上就是经方治病的关键所在。经方治病的目的在于反之于平，而要达到这个目的，关键就是中医二字。　　　　关于这句有病不治，常得中医的理解，多数人没有深入参透其中的要义，认为这句话的意思是：有病与其让下等水平的医生乱治，还不如不治，让机体自身修复，这反而能抵得上一个中等水平的医生治病的疗效。 　　　　这是望文生义的理解，没有反映出经方治病的精义。 　　　　试想，有了病能不去治吗？轻病有时可以依赖自身机体的调节慢慢修复，而正气虚弱之人患病，或患危重之病证呢？机体处于正虚邪盛的状态，不靠方药因势利导来扶正祛邪（或祛邪助正），能自我修复吗？　　　　笔者认为，有病不治，常得中医这句话，实际上蕴涵着经方辨治的精髓所在。这里的中医实际上是一种状态，是经方治病所应当达到的一种中和平衡状态。 　　　　这句话确切的涵义应当是，有病被庸医用药失其宜，误治到了不治的地步，也就是说治成了坏病了，病情已经很危重或缠绵难愈，难以治好了，必须以经方通闭解结，反之于平，使机体达到中医的动态平衡的状态。 　　　　在《伤寒论》中，论述误治而致坏病的条文有77条之多，可见违反中医的治疗法度而失其宜的治法是何其多呀，至今也是屡见不鲜。《广韵》曰：平，和也。平在治病理念里就是中医的平衡状态。 　　　　经方治病的法度就是辨证明确，无失其宜，谨守病机，各司其属，疏其血气，令其调达，而致和平（《素问．至真要大论》）。必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期（《素问·三部九候论》）。 　　　　《伤寒论》的经方学术就体现了反之于平的中医辨治理念。 　　　　如《伤寒论》95条：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。 　　　　人体正常时荣行脉中，卫行脉外，荣卫处于中和的状态。而患太阳中风证时，荣卫便失和而为病：风寒之邪外袭，卫气大量趋表抗邪，病邪盛，阻碍卫气的运行，此乃卫强；荣气失去了协和的对方，不能与卫气和调，就会汗出，此乃荣弱。总之，就是荣卫失却中和了，就要用桂枝汤使机体微似有汗，以助卫气发表祛邪，邪风去则卫气复与荣气中和同步，达到中医状态，则诸症悉除。 　　　　再如：四逆汤证的三阴虚寒，法当寒则温之。承气汤证的里实热伤津，法当热实则泻之。小柴胡汤证的三焦不利，表里阴阳不通，法当和解表里，疏利三焦。半夏泻心汤证寒热错杂成痞，法当寒温并用，和中降逆消痞，等等。