Question

脑垂体瘤的症状

患者信息：女 38岁 北京 朝阳区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我2008年手术完海会复发吗

Answer 1

　　●起源于腺垂体的肿瘤，多数为良性
　　●表现为垂体瘤压迫症状和激素分泌异常
　　●以手术治疗药物治疗、放射治疗为主
　　●多数通过治疗可以控制病情，可正常生活工作
　　垂体瘤症状主要分为垂体瘤压迫产生的相关症状和激素分泌异常两个部分。因垂体瘤压迫，患者可表现为头
　　痛、视力减退、视野缺损、尿崩、垂体卒中等。激素分泌异常常见于功能性垂体瘤，可表现为相应激素的分
　　泌过多或减少。
　　● 垂体瘤压迫产生的症状
　　1. 肿瘤压迫导致头痛，如前额或双颞部痛，少数患者可出现- -侧眼角或- -侧额头痛。
　　2. 压迫视神经交叉出现视力减退、视野缺损和眼底改变，视力减退可为单侧或双侧，甚至双目失明，视野改变可有单侧或双颞侧偏盲，眼底可见视神经色泽进行性变淡，视乳头呈原发性程度不等的萎缩，少数可有视神经乳头水肿。
　　3. 若影响下丘脑可产生尿崩症，表现为多饮、多尿、烦渴等。
　　4. 压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等、感觉异常等。
　　5. 如发生垂体瘤内出血，引发垂体卒中，表现严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。
　　● 激素分泌异常相关症状（不同类型的垂体瘤的表现不同）
　　1. 促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤（ ACTH瘤）
　　促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤（ ACTH瘤）分泌促肾上腺皮质激素，引发库欣（ Cushing）综合征，可表现为躯干部脂肪堆积、脸变圆、腹部或大腿皮肤出现紫纹、血压升高、血糖升高、面部痤疮、骨质疏松、焦虑烦躁或沮丧等。
　　2. 生长激素瘤（ GH瘤）
　　a. 在骨骺闭合后患病者：
　　由于产生过量的生长激素导致肢端肥大症，可能出现前额突出、下巴前凸、鼻子大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、高血糖、关节痛和体毛增加等。
　　b. 在骨骺闭合前患病者（儿童和青少年期） :
　　表现为身高增长太快或巨人症等。
　　3. 催乳素瘤（ PRL瘤）
　　分泌的催乳素过多会导致正常的性激素（女性中的雌激素和男性中的睾丸激素）水平降低。在女性中，可表现出月经不调、不育和泌乳等。在男性中，可表现为勃起功能障碍、精子数量减少、性欲丧失、乳房发育等。
　　4. 促甲状腺激素分泌瘤（ TSH瘤）
　　分泌促甲状腺激素，使甲状腺功能亢进，表现为体重减轻、心慌、紧张或烦躁、排便频繁、出汗过多、失眠。

Answer 2

垂体瘤的症状如下：

1 .视神经受压症状与体征：由于肿瘤生长在蝶鞍内，向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变， 90% 以上的病人都有视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明。

2 .内分泌及代谢障碍症状及体征：垂体腺内分泌功能很复杂，主要是在中枢神经的支配下，通过内分泌控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。

3 .垂体功能低下：垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍。

4 .垂体功能亢进：嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。因此，这类肿瘤可造成垂体功能亢进，尤其是在早期。

Answer 3

病情分析：
您好，总的说来，脑垂体瘤患者有以下三种表现。
脑垂体瘤的症状表现一：肿瘤压迫神经导致的症状 头痛、视力减退和视野缩小。脑垂体瘤内急性出血（脑垂体瘤 卒 中）时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。

脑垂体瘤的症状表现二：肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状表现，脑垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下。

脑垂体瘤的症状表现三：激 素 过度分 泌导致的症状表现，根据分 泌 激 素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌 乳 素 型 脑垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30－40岁。主要表现为月经不调甚至 闭 经、溢 乳（出 奶 水）。
意见建议：
可以参考一下

Answer 4

从现有统计数据来看 会有一部分患者术后复发 从而进行第二次甚至第三次手术
垂体瘤患者最好每半年进行随访复查

Answer 5

未成年的孩子突然间生长过速，身体和容貌变化非常明显，象额头变宽，下颌异样突出、鼻子变大，嘴唇变厚、手指明显变粗、频繁更换较大的鞋子；父母并不加以关注，其实，这是脑垂体瘤发生的特殊临床表现，应该积极到医院检查，并接受治疗。