Question

平均心率62, 最大123 发生于14:13，最小42发生于01:38 。24小时内，室上性早搏2800个，有3阵房速，有1阵室

患者信息：女 52岁 河北 石家庄
病情描述(发病时间、主要症状等)：
平均心率62, 最大123 发生于14:13，最小42发生于01:38 。24小时内，室上性早搏2800个，有3阵房速，有1阵室上性二联律和37阵室上性三联律，监测期间，心率加快时可见ST二三AVF V4-V6压低约0.1MV.
诊断：窦性心律，伴发室上早，偶呈二联律、三联律、短阵室上速
ST改变

想得到怎样的帮助：
求专家教授解答，有危险吗？怎么治疗？注意什么？

Answer 1

根据你检查的24小时动态心电图结果，你的早搏主要以室上性为主，危险性不是很大，可以通过药物治疗，建议服用的药物有：美托洛尔，维拉帕米等；或者用中成药：参松养心胶囊，稳心颗粒等。建议在医师指导下应用。
你心率加快时，有心肌缺血的情况，建议定期复查心电图。如果劳累后有胸闷，胸痛的情况，建议药物治疗；平时身边常备速效救心丸，以便急用。
网络上不可能对你的病情做到完全了解，所以，还是建议你到附近正规医院进行咨询和治疗。

追问

谢谢朋友，我去心内科找大夫看了，他开了三种药和你说的差不多
美托洛尔、参松养心胶囊还有阿司匹林片，这些药是不是得长期服用，中途不能停呀，就担心副作用太大，我母亲还有糖尿病，有影响吗？

追答

美托洛尔有减慢心率和治疗高血压的作用，心率慢了，血压降了，心脏就能得到充分的休息，而且可以治疗室上性心率失常，可以一直服用，此药不能骤停。如果因故需停药，可以慢慢减量。
阿司匹林有抗凝的作用，可以预防动脉内血栓形成，可以保护心、脑血管，可以终身服用。
参松养心胶囊可以不用长期服用，感觉症状轻了，可以巩固一段时间后停药。
美托洛尔和阿司匹林都有一点升高血糖的作用，但不是很强，如果你母亲的血糖不是特别高，而且服药控制的话，影响不大。

Answer 2

有危险，建议正规医院治疗，且长期随诊。

追问

能详细说明一下吗

追答

如果你原来就有心脏的基础疾病，这样的24小时动态监测显示如果你劳累或情绪激动很容易引起心律失常。你血压正常吗？

追问

血压有时高，谢谢你朋友

追答

血压情绪平静时检测三次均高于正常，就是患有疾病，血压值与年龄也有关系，一时也解释不了，你可以早上八点静坐十五分钟测量，下午4点测量，记录几日咨询医生。需要有正规医院的心内科医师找出你心律失常的原因，需要不需要长期治疗。

Answer 3

没有

Answer 4

最好到医院心内科咨询