Question

小儿脑瘫的表现

Answer 1

　　1、牙齿发育障碍：脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。

　　2、癫痫：约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。

　　3、智力障碍：在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地1/4。

　　4、生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。

　　5、运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

　　6、姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

　　7、情绪和行为障碍：不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为(1)强迫行为：自己强制自己作某一动作。(2)自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙。(3)侵袭行为：欧打他人，但较少见。

　　8、视、听、语言障碍：不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

Answer 2

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Answer 3

石家庄市第一医院细胞治疗中心的专家表示：

在运动上发育落后，不能完成相同年龄正常小孩应有的运动发育进程。百天后还不能抬头；到四个月后手还不能张开；五个月后不会伸手抓东西；八个月不会坐；十个月不会爬；一岁半不会走路。
脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的脑瘫儿头不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。这些都是脑瘫的表现

Answer 4

　脑瘫是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
　　脑瘫的病因很多，既可发生于出生前，如各种原因所致的胚胎期脑发育异常等；也可发生在出生时，如新生儿窒息、产伤等；还可发生于出生后，如某些心肺功能异常疾病（先天性心脏病、呼吸窘迫症等）引起的脑损伤。
　　根据文献，引起脑瘫的原因目前归纳起来主要有：新生儿窒息、黄疸、早产、妊娠早期用药、新生儿痉挛、低体重、急产、母体中毒、阴道流血、颅内出血、产程过长、前置胎盘、母患精神病、妊娠中毒症、吸入性肺炎、双胎、巨大儿、妊娠反应重、脐带绕颈、胎头吸引、臀位、横位、硬肿症等，其发病率约为2—3‰。
　　脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见，脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状主要有：
　　1）身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　2）身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
　　3）反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
　　4）头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　5）体重增加不良、哺乳无力。
　　6）固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
　　7）不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
　　8）手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
　　9）身体扭转：3—4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
　　10）头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
　　11）斜视：3—4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
　　12）不能伸手抓物：如4—5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
　　13）注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。
　　有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6—12个月）则有一些其他症状表现：
　　1）不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。
　　2）不使用下肢：6—7个月不用下肢短暂地支持体重
　　3）不用单手：7—10个月的婴儿不用单手抓玩。
　　4）手笨：手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7—10个月出现有诊断意义。
　　5）不能独坐：7个月不能独坐。
　　6）不能抓站：10个月不能抓站。
　　7）不会与人再见：10个月以后有诊断意义。
　　8）使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。
　　9）不能迈步：13—15个月以后，还不会迈步。
　　10）流口水及“吃手”：12个月以后有诊断价值。