请问地高辛中毒的症状和成因是什么?
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地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面: 1.胃肠道反应: 可出现厌食、恶心、呕吐、腹痛,是中毒的早期症状,少数病人可出现腹泻。恶心、呕吐是过量的地高辛兴奋延脑催吐化学感受区的结果。应注意与地高辛用量不足时心力衰竭未被控制所引起的胃肠反应相区别,后者是由胃肠道静脉淤血引起的。 2.神经系统反应: 有眩晕、头痛、乏力、视力模糊、失眠、谵妄等症状,黄视症和绿视症等视色障碍为地高辛严重中毒的信号。 3.心脏毒性: 是地高辛最主要也是最危险的毒性反应。过量的地高辛可提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性,过度抑制房室传导,出现多种类型的心律失常,其中,早博特别是室性早博最常见,严重者可发展为室性心动过速甚至心室纤颤而死亡。此外,地高辛可减慢房室传导,引起各种程度的传导阻滞,还可降低窦房结的自律性,引起窦性心动过缓。成因就是过量服用!!!
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地高辛这个药物本身治疗量和中毒量之间的安全距离就很小,再加上每个人对这个药物的适应量是不同的很容易中毒。1.常见的反应包括:出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力软弱(电解质失调)。 2.少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻(电解质平衡失调)、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 3.罕见的反应包括:嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹(过敏反应)。 4.洋地黄中毒表现中心律失常最重要,最常见者为窒性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或非阵发性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速,窦性停搏等。致死的机制为心室颤动。儿童心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
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