Question

医保里面的补充医疗保险有什么作用

医保里面的补充医疗保险有什么作用？我买医保的时候，可以买这个补充医疗保险，也可以不买的，这个有什么用的，在什么情况下能用到这个保险的？急急急！在线等！！

Answer 1

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
公司除了给交社保，也就是五险一金中所说的“五险”以外，还会提供补充医疗保险，而“五险”中就包含了社会医疗保险，也就是我们所说的医保，他们之间是互补关系，医保报销不到的地方可以拿补充医疗保险继续进行二次报销，补充医疗平时买药都可以报销，医疗报销需要住院满三天才能报销，医疗保险报销的大概是70%，补充医疗可以报销90%。而补充医疗保险主要报销那一块费用。

补充医疗保险怎么用？

首先你得去正规的医院看病，门诊和住院的报销需要的材料也有些不同。

（1）门诊报销：本人的身份证、医疗卡、发票、病历、清单等。

（2）住院报销：参保人的神认证、医疗卡、病历本、出院小结、发票、医疗费用原始收据等。

反正看病无论是门诊还是住院，收好所有在看病过程中产生的所有文件和收据都收好就万无一失啦。



之后拿着这些准备材料到人资部进行报销，人资部会让你再填一张表格和银行卡号，如果审核通过，大概一个月后报销的费用就会打到你银行卡里了。

如果是具体到你说的是否可以买一些医保的药来走补充医疗保险的流程，其实是可以的，但前提是你得生病，然后去医院看病，医生给你开药，再按照上面提的报销流程给你报销。

Answer 2

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。(简单说社保就是基础保障，社保以外的你都可以算是补充医疗)

与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

2、补充医疗保险有什么用

其中企业补充医疗保险，就是对基本医疗保险的补充，职工个人不需缴费，由企业按国家规定从职工福利费中提取，建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险，那么参保职工如果发生重大疾病，在享受基本医疗保险后，个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分，以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。

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3、补充医疗保险报销范围

企业补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：
1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
2、个人帐户不足支付时的医疗费用；
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

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4、补充医疗保险不予报销的情形

参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后，还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：
1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；
2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；
3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；
4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；
5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

商业医疗保险补充，大致所有产品免责条款都差不多，根据每款产品免责条款而略有不同，基本只要不属于非法乱罪导致的都可赔付

Answer 3

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

基本含义
与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。
企业型
企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
形式
（1）商业医疗保险机构举办；（2）社会医疗保险机构经办；（3）大集团、大企业自办。
相关规定
我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是：
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。

Answer 4

补充医疗保险之所以叫补充，就是主险的补充的意思。因此，补充医疗保险不能单独参加，只能作为主险的补充。比如城镇职工医疗保险，在参加主险的同时，原则上还要参加城镇职工医疗保险的补充保险--大病统筹。

职工的医疗费用中,除基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金解决了大部分外,职工个人还要承担一部分医疗费用。 《规定》中明确有条件的企业和不享受国家公务员医疗补助的事业单位,在缴纳了基本医疗保险费和大额医疗互助资金之外,还可以再拿出一部分钱,建立企、事业单位的补充医疗保险,主要用于解决基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金支付之余的医疗费用,重点解决退休人员和患重病人员医药费负担过重的困难,提高职工的医疗保险待遇。补充医疗保险费在职工工资总额4%以内的部分,列入成本。补充医疗保险办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。

通俗讲，医保有基本医保和大病医保，基本医保上限报销额度6一7万，住院治疗费用超过则全部自负，大病医保又叫补充医保住院报销上限额度20万左右，有地区还要高些，该项医保由社保部门与保险公司签订超出医疗费用由保险公司核报。建议买社保时一定要买医保和大病医保，对自己只有好处。

在当前的形势下，多数社会成员已经拥有了社会医疗保险，但是社会医疗保险仅仅是对社会成员最为基本的保障。因此，社会成员如果想获得进一步的保障，就需要通过商业补充医疗保险加以弥补。

以生病住院为例，投保人的住院费用并不能全额报销，有起付线、有封顶线、重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。假设一位投保人住院费为1万元，并且都在保障范围之内，即使如此，他仍不可以实现全额报销，一般需要自己承担30%左右的费用。

此外，对于重疾的保障也都需要投保人自己承担很大一部分。因此，作为社会医疗保险的补充，商业补充医疗保险对于社会成员实现“病有所医”的目标就格外重要。

Answer 5

补充医疗保险一般都是商业保险公司那里购买的 你的医保总有个限额的吧 超出限额的话就不能赔了 你买补充的话就不一样了的 比如你买了20万 那就是你医保不够赔的部分保险公司出或者医保自己的产品性质一样 可以看需要购买 还有就是发生理赔的时候要用甲类要（国产） 乙类、丙类不要用（合资和进口）因为乙类是部分赔 丙类是不赔 看病的时候可以和医生说我有医保 到时候就不会乱用了

追问

我那时候是跟买医保一起买的