Question

注射胰岛素是不是终身不能停止?

Answer 1

谁说的？要具体情况具体分析。 1.胰岛素是由人体胰腺胰岛的B细胞所分泌的一种生理激素，主要功能是调节糖代谢，维持血糖水平正常，如果胰岛B细胞功能受损，引起胰岛素绝对或相对缺乏，则会发生糖尿病。 2.胰岛素是人体必不可少的一种生理激素，本身没有成瘾性，至于是否需要长期使用，完全取决于患者的具体病情，特别是患者自身的胰岛功能状况。一般说来，1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者口服降糖药失效、出现严重的急慢性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、严重肝肾功能不全、视网膜病变等等)、处于妊娠期或严重应激状态(如重大创伤、大手术、严重感染等)均应使用胰岛素。 3.根据来源不同，胰岛素可分为基因重组人胰岛素和动物胰岛素，前者是利用基因工程技术合成的胰岛素，其化学结构和人的胰岛素完全一样，抗原性低，纯度高，因而疗效好，用量小，而且不容易过敏，目前临床使用的诺和灵系列和优泌林系列均为人胰岛素；动物胰岛素是从猪或牛胰脏中提取，与人胰岛素结构不完全一样，容易产生抗体及过敏，效果也不及人胰岛素，优点是价格便宜，如果经济条件受限，也可选用动物胰岛素。注意，由于人胰岛素效价高，从动物胰岛素转为人胰岛素时，用量应减少15%～30%。 4.根据起效快慢及作用维持时间的不同，胰岛素分为短效、中效和长效。胰岛素治疗大致可分为联合治疗和替代治疗两大类，每一类又有若干种方案，至于具体采用哪一种方案，应视病人的具体情况(参考血糖谱、胰岛功能、年龄等因素)由专业医生决定，一般从小剂量开始，3～4天测定血糖，依血糖水平逐渐调整剂量，直至血糖达理想水平后维持治疗。注射胰岛素期间，要谨防低血糖，因此，开始剂量不能大，增加剂量速度不能过快，注射后要及时进餐。 5.目前，国内外学术界对胰岛素的使用态度趋向积极，早期使用胰岛素对于控制好血糖，消除高血糖的毒性作用，保护残存的胰岛功能，防止和延缓慢性并发症的发生和发展具有积极意义。

Answer 2

有许多糖尿病患者对使用胰岛素治疗心存顾虑，错误认为胰岛素用了以后会成瘾，或病情严重时才能用。糖尿病患者在胰岛素使用方面存在的常见误区需及时通过健康教育纠正。有部分患者具有应用胰岛素的指征。但许多患者认为使用胰岛素会“成瘾”，一旦应用，终身不能停止。这就需要接诊者反复向患者说明，胰岛素是人体必须的一种激素，没有胰岛素，人就不能生存。把胰岛素和毒品相提并论是完全错误的。尤其是2型糖尿病患者在感染、意外、手术等应激状态时使用胰岛素，应激状态一过就可以停止使用胰岛素，恢复原来所用的口服降糖药或其他治疗。
有些糖尿病人认为，用胰岛素治疗说明病情已到了晚期，意味着工作、生活不能再正常进行，因此拒绝胰岛素治疗。其实并非如此，1型糖尿病一经发现就必须使用胰岛素；2型糖尿病在应激状态、有合并感染等情况时也应使用。近年的研究表明，2型糖尿病在确诊初期，胰岛素储备功能已经丧失了50％，早期应用强化治疗，对控制病情发展是有益的。
有些患者担心注射胰岛素会疼痛，认为自己难以掌握注射胰岛素的技术。事实上，胰岛素笔已让胰岛素注射变得很简单，易于掌握。如使用无痛针头，还可使疼痛更加轻微。

Answer 3

胰岛素需要终身使用吗？