Question

急！早上起来要么流鼻血，要么就吐出来的痰带有血块。偶尔早上起来还心绞痛，呼吸也有点不顺畅？

需要满意的答案，答案需全解。方可采纳。

Answer 1

鼻出血是一种常见的症状 ,可发生于各个年龄段 ,但以儿童和老年阶段发病较多。许多人一旦发生鼻出血就会十分恐惧 ,而且老年人还往往会联想到是否患上了肿瘤。其实鼻出血大约有 9 0%以上可以自愈 ,只有 10%左右才须医疗援助 ,这里 10%的病人中大多可以治愈 ,而具有生命威胁的大量出血往往继发于严重的全身性疾病或局部具有出血现象的肿瘤。出血多自前鼻也流出 ,但头后仰或鼻腔后部出血时常流至鼻咽 ,部分经口腔吐出 ,部分咽下胃内 ,咽下一定量血液后可引起呕吐 ,于是血块连同其它胃内容物吐出 ,容易被误以为吐血。儿童及中青年患者的出血部位大多在鼻中隔前下方接近前鼻处的血管丛区 ,老年人则大多发生于中鼻甲以上的鼻腔顶部或鼻腔后部。偶有鼻窦内出血 ,血液经鼻窦开口流入鼻腔。探究鼻出血的原因有很多很多 ,可以是局部的 ,也可以是全身性的。 局部原因中最常见的是所谓特发性出血。这类情况多见于儿童 ,往往无出血诱因 ,不自觉地或甚至在睡梦中发生。出血量不大 ,大多经冷敷前额或自行堵塞前鼻而止。据有关统计资料 ,特发性出血大约占儿童鼻出血的 9 0%以上。一般认为出血是鼻中隔血管丛中区血管扩张并破裂所致。其次是由于擤鼻或挖鼻引起的粘膜损伤 ,一般出血量不大 ,急性鼻炎后期。慢性鼻炎、萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎的患者常常排出血性鼻涕 ,但很少大量出血。环境方面的粉尘污染 ,高温作业 ,气候干燥 ,有毒气体等均可刺激粘膜 ,引起出血。鼻骨骨折、鼻咽肿瘤可引起出血。早期鼻咽癌患者仅于倒吸鼻腔时有血液分泌物吐出。晚期鼻咽癌也有个别发生大量出血者。 血液病就更常引起出血了 ,如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。此外 ,妇女月经期或妊娠后期的鼻出血 ,急性传染病如流感、传染性病毒肝炎等引起出血也时有发生。 少量出血一般患者都知道如何自行处理 ,不过有一点必须指出 ,用以堵塞前鼻的东西应该尽量清洁。最好用消毒药棉。有些人用菜叶、树叶或者青草等堵塞 ,以为带绿色的东西可以止血 ,这纯属误解。这些野生的植物常常带有细菌 ,堵进鼻里可能引起感染。也有的人用破旧的布条堵塞鼻孔 ,有报告说有因此引起感染破伤风的病例。 大量出血时患者都很紧张 ,在场家属也往往手足无措。这些情况对患者是十分不利的。因为情绪越紧张 ,血压就越高 ,出血量就越大 ,出血时间就越长。所以家属应保持镇静 ,尽量安定患者的情绪 ,一方面采取一些简单的应急措施 ,而主要的是立即把患者送医院急救。 鼻出血的应急措施常用的有用冰袋敷鼻梁及前额。这样可以产生反射性血管收缩 ,达到止血的目的。如果出血部位在血管丛区 ,把双侧鼻翼捏向鼻中隔 ,常可收到压迫止血的效果。出血严重的可用凡士林纱布条填塞鼻腔止血。如出血在鼻腔后部 ,应先作鼻也填塞后才堵塞鼻腔。经这样处理后仍未能止血者 ,有时考虑结扎筛动脉或外颈动脉。对大量出血的患者在处理局部的同时应密切注意其全身情况 ,出血量较多者应及时输血。病情稳定后 ,应进一步查明病因。 鼻子出血的饮食疗法： 1.鼻出血期间，饮食宜清淡，要十分重视补充对止血有利的维生素A、E和C等，宜多食新鲜蔬菜及水果，如荠菜、芹菜、马兰头、莲耦、柑、橙、橘、苹果、酸枣等。 2.保持大便通畅，适量多进食富含粗纤维和水分的食物，同时，要在日常餐饮中补充足够量的植物油脂类食品，如可常服食黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。 3.要忌烟洒，做到绝对不吸烟、少沾高度白酒，辛辣和油煎炙炸之物也应少吃或不吃，以免热毒上攻或炎症加剧。 4.在纠正随便挖鼻孔等不良习惯的同时，加强病期与日常的药膳、食疗措施，可选用以下食品配伍调制，如藕(连节)、甘菊花、旱莲草、鲜蚕豆花、雪梨、萝卜汁、韭菜汁、西瓜子、马兰头、仙鹤草、甘草、白茅根、鲜芦根、夏枯草、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、阿胶、龙眼肉、当归、黄芪、茯神、白术、花生衣、红枣、槐花、鱼鳞胶、绿豆、猪肤等。我呼吸不顺畅已经有差不多一年了，具体症状如下： 总是想深呼吸，严重时平均每15秒钟要深呼吸一次，不严重时一个小时深呼吸几次。但是有时候深呼吸又感觉呼吸不到位，总是差一口气没吸到底，并且这样呼吸不到位的情况经常发生。感觉快要憋死了一样，严重时会连续深呼吸都感觉不到位，但是一旦深呼吸到位了，感觉特别舒服，如果深呼吸不到位，就好像没有呼吸过一样，感觉在憋气。有时候我很紧张，感觉自己快要憋死了一样。 我去医院做了心电图，24小时动态心电图，彩超，肺也照了片，都没问题，除了做动态心电图时发现一点点早搏现象外。医生说我的心率有一点点的快，后来医生给我开了一些药（维生素B1，谷维素片，银杏叶片，盐酸曲没他嗪片和一种降低心率的药），那种降低心率的药不能多吃，吃了两个星期后就没吃了，其他的药没有停，一直吃了约四个月。降低心率的药停服后，早搏现象没有了，感觉也舒服多了，在服药期间，时常有要深呼吸的现象，只是不严重，偶尔也有几天很严重（严重时呼吸不到位，憋死了,不严重时只要深呼吸还是能呼吸到位的）。 现在所有药都停服了，也没发现有病情加重的现象，一次我去打了篮球，在打篮球时，没感觉什么异常感觉，并且在打篮球时没感觉有需要深呼吸的现象，打完后晚上睡觉时就感觉很严重，持续几天后，又有好转，以前服药期间，偶尔打完篮球后会病情加重，偶尔打完后又不会加重，不过在篮球场上时，没感觉需要深呼吸。 最近几天无缘无故并且又加重了，我都感觉快要憋死了。请有同样遭遇的人或者专业人士给与我回答，真诚地感谢。 附：我去看过好多位医生，医生也不知道是什么原因，因为我检查都没问题，他们猜我是神经官能症，建议我去做个神经检查，有必要吗？ 我今年才22岁，医生说我这么年轻，心脏是没有问题的，又没有先天性心脏病，好多医生也说我可能是太紧张了，潜意识里的紧张。我怀疑是胃有问题，因为我有时会感觉胃那个位置会有点痛，不过不是很明显，有时隐隐痛一下，不会痛很久。 会不会跟我吃东西有关，我吃饭吃得很快，中餐跟晚餐吃得比较饱，吃完后经常就是坐在床上上网，没怎么动。有时吃完过十多分钟就睡觉了，反正就是吃完饭没怎么动的那种如果是咳出来的叫咯血，这要排除喉、气管支气管、肺的疾病。喉的疾病通常都伴有声音的变化；气管支气管肺的疾患应想到结核、肿瘤、支气管扩张等疾病； 如果不是咳出来的而是由鼻后孔吸出来的，则应想到鼻腔后端、鼻咽部病变，如鼻衄、鼻腔后端肿瘤、鼻咽部肿瘤。这到一般医院都能诊断出来的。 如果不是咳出来的，也不是由鼻腔呼出来的，那可能就是口腔牙齿的问题。 清晨起床后不咳也不要吸鼻涕，直接把口腔里的唾液吐出来，看有没有血迹，如果有那就是口腔疾病造成的，如果没有，可试着咳嗽以清理喉咽部，吐出来看一下有没有血迹，这样基本可以确定血的来源，然后再一步一步地确定病变的准确部位，针对病因进行治疗。 或者是胃火，可以吃一些清热解毒的食品，例如煲冬瓜汤，枸杞汤喝喝。 少吃上火热气的东西，例如煎炸烧烤食物请禁食，少抽烟喝酒。多运动。 一周后可见成效。 如果这种状况持续不消的话，请务必去就医。 祝你早日康复。