Question

乳腺纤维瘤怎样诊断和鉴别？

Answer 1

乳腺增生原因： 乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。中医中药有其独到之处，尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺增生者效果尤为突出。康驰消肿片继承中医之大成研制,浓缩剂型,每次必须服两片,每日三次.依月经周期设计服用24天(月经期停服).三个疗程既达治愈效果. 乳腺增生突出表现： (1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2 月至数年不等， 数 具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 (2) 乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。 (3)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。 (4)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 为何乳腺增生疾病是体内的 “隐形杀手”? 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性瘤样改变的约有3%--10%，少数病人有癌变可能，往往随着年龄增长，发生癌变的机会也相对增加，成为体内的 “隐形杀手”。 如何自检: 25岁以上女性一定要每月自查乳房，具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为乳癌 看 面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹 触 左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬 块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查 完为止，用同样方法检查右边乳房。 卧 平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。 拧 除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。 乳房如何保健: 女性的背部与乳房的健美关系密切。走路时背部平直，乳房自然就会挺起；坐立时也应 挺胸抬头。 睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压乳房。选择乳罩以不使乳房有压迫感为宜。 每日清晨或夜晚做数次深呼吸，可使胸部得到充分发育。 适量吃些鱼、肉和乳制品，可以增加少量脂肪，保持乳房的丰满。 游泳对乳房的健美大有益处，因为水中运动和水对乳房的按摩，都会使胸肌均匀发达，使乳房健美而富有弹性。 有乳腺增生的女性需要警惕四种情况: 囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死，身体受到这种慢性刺激，会出现癌变的。不过，从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看，因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症，在什么措施都不采取的情况下，它也需要33个月才能发生，所以，即使有乳腺癌，只要积极治疗也是有解决办法的. 有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了： 一是出现乳腺增生的时间较长， 二是增生的结节摸上去很多很明显， 三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期， 四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。 如何鉴别 (1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可成硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。 (2)乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性；乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。 如何治疗 乳腺增生是女性内分泌紊乱所致，如卵巢分泌黄体酮可使乳腺腺泡发育。分泌的动情素可使腺管发育,而经常保持动态平衡则乳腺正常。如果女性不结婚、不生育、不哺乳等则造成内分泌失调，此时就易发生乳腺增生。表现为双乳腺腺管未端增生，此时乳房内有散在的小结节，经期前肿胀痛疼，活动更痛。 目前乳腺增生主要靠中药治疗，如使用调经、活血化瘀、行气散结药物，如康驰消肿片等中成药，要坚持按疗程服用杜绝病症反复。女性最担心的是有3-5％左右的继发癌变率。所以要经常去医院乳腺科检查，以早诊早治。本病为生理性变化，可以随时再发，有时合并为纤维瘤囊性增生时，应做外科手术处理。但手术后其它部位仍可增生,所以预防和口服中药最重要. 乳腺增生八注意: 怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？专家提醒大家： 1.心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。 2.改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 3.生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。 4.多运动，防止肥胖提高免疫力。 5.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。 6.避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。 7.自我检查和定期复查。 8.根据病情制定合理的治疗方案。 专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，服用康驰消肿片后均在3月左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛用药后即可缓解疼痛。 乳腺增生病的诊断标准： （1）临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛 明显减轻，且连续3个月不能自行缓解， （2）排除生理性乳房疼痛。 （3）临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。 （4）利用钼靶X线、B超，热象图,核磁共振等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。