Question

如何区别脑出血，脑梗塞，脑血栓形成，从临床表现，治疗，预后，诊断区别

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Answer 1

脑出血 中老年人是脑出血发生的主要人群 ，以40～70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。

患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。

脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。

脑梗塞是动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

Answer 2

脑出血一般有情绪激动，过度运动导致血压升高，临床表现有头痛，呕吐，脑疝时有瞳孔不等大。对侧偏瘫。脑梗塞是脑血管硬化导致板块形成，堵塞血管。多有头晕，小的引起腔梗，大的会有脑部缺血，也会引起受压迫的神经元对应功能的丧失。脑血栓是机体其他地方的栓子脱落随血液进入脑部造成，表现与脑梗塞相似，但是一般有心脏或是动脉硬化的病史。治疗：出血以降颅压，控制血压为主，不能降得太低太快。中国的医学书还喜欢加点止血药。栓塞以抗血栓，抗凝为主，也要控制好血压。诊断主要有赖于CT检查。

Answer 3

大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好，如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗，溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，