请问乙肝病毒携带者应该怎么治疗???
人体感染乙肝病毒或患了乙肝后,血液中就可检测出乙肝病毒的标志。他们代表了乙肝
病毒在体内的存在、复制情况及有否传染的倾向。日常人们所称为的大三阳或小三阳是
什么呢?当在血液中检测出表面抗原(HbsAg)、核心抗体(HbcAb)、E抗原(HbeAg)
同时阳性,临床上称为"大三阳";当在血液中检测出表面抗原(HbsAg)、核心抗体(H
bcAb)、E抗体(HbeAb)同时阳性,我们称之为"小三阳"。
检查乙肝抗原抗体全套共包括五项,即
HbsAg--乙肝表面抗原
HbsAb--(抗-Hbs)乙肝表面抗体
HbeAg--乙肝e抗原
HbeAb--乙肝e抗体
HbcAb--核心抗体
HbsAg:
在感染乙肝病毒(HBV)的早期, 最早出现的血清标志物是HbsAg(+)阳性,在肝炎病毒复制
停止后,HbsAg(+)仍然可以持续一段时间。但已无复制的能力。对人体无害,这就是所
谓的表面抗原阳性的携带者。所以HbsAg(+)的临床意义:①急性乙肝②慢性乙肝③病
毒携带者,包括从急性乙肝转变而来的和"健康携带者"。
HbsAb
HbsAb是中和抗体,它能中和HBV(乙肝病毒)颗粒,抵御再感染,因此也称为保护性抗
体。意义:①乙肝的恢复期②以前感染过乙肝,现已恢复。③乙肝疫苗接种后
HbeAg
此项阳性为乙肝病毒复制且具有传染性的标志,一般较HbsAg晚,如果转阴比HbsAg先两
周消失。
HbeAb
它是针对HbeAg的抗体,HbeAb的出现,一般表明病毒的复制已减少,传染性降低。
HbcAb
HbcAb分两型,为IgM型和IgG型,其中已IgG型为主。HbcAb(+)意义a 表示过去或近期
有感染乙肝病毒 b 高效价阳性见于急慢性肝炎、丙表明乙肝病毒复制可能仍很活跃,病
人有传染性,低滴度阳性表明过去有乙肝感染,一般无传染性。 有些医院乙肝全套检查
中还包括HbcAg-乙肝核心抗原,HbcAg(+)是乙肝病毒复制和有传染性的重要标志之一
。
不管"大三阳",还是"小三阳",它只代表病毒复制的程度,而不反映病情的轻重。
"大三阳",说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、
乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先就应注意
隔离,在家庭内,患者的碗筷等餐具可单独与家人分开,定期消毒,患者应到专科医院
就诊采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应
查肝功和乙型肝炎病毒感染指标,如果"二对半"五项全阴,应马上注射乙肝疫苗。
"小三阳"则表明乙肝病毒复制减少,传染性减小。
如果肝功正常,本身又没有什么症状,我们 称之为乙型肝炎病毒无症状携带者,此
期为乙型病毒性肝炎病程相对稳定阶段,应查血清乙型肝炎病毒去氧核糖核酸,如果是
阴性,也可以为是乙型肝炎病毒复制相对静止阶段,此期传染性不大,对周围人群影响
较小,也没有必要与病人分餐隔离。
传染性的强弱是指血液的传染性,一般的工作、学 习以及肝炎上的接触是不会造
成传播的。这些人是否需要治疗,关键要看肝功情况,如果肝功正常,则不需要治疗。
但要定期复查肝功和"二对半",因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引发肝病
发作。保护肝脏严格禁 酒。劳逸结合适当休息,勿过劳,精神愉快,生活有规律,合理
安排饮食。在 医生指导下用药。
2015-08-26 · 农业农村部直属的大型综合出版社
乙肝病毒携带者,如肝功能、B超、AFP(甲胎蛋白)及白细胞、血小板等正常情况,一般不必治疗,因为目前所有的抗病毒疗法及免疫调节疗法都无明显疗效,盲目的地服用“转阴”药物,有时不仅达不到目的,反可诱发肝炎,使携带者变为肝炎患者。如一旦发现异常,就应根据不同情况进行治疗。有时虽然肝功能检查正常,但肝、脾肿大或白细胞、血小板减少也应引起重视,进行必要的治疗。
乙肝病毒携带者除不能献血外,可照常工作和学习,一般不必治疗。但乙肝病毒携带者在日常生活中必须注意下列几点:
1.定期(3~6月)复查,包括肝功能、B超、AFP(甲胎蛋白)及白细胞、血小板等。一旦发现异常,就应根据不同情况进行治疗。虽然肝功能检查正常,但肝、脾肿大或白细胞、血小板减少也应引起重视。
2.忌酒。
3.生活规律,避免过累。
4.注意个人卫生和月经卫生,防止唾液、血液污染周围环境,感染他人,所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品应与别人分开。
5.如HBeAg阳性或HBV-DNA阳性,则不宜从事接触直接入口食品、食具和婴幼儿工作。无症状HBsAg携带者中有一部分人的肝脏可能有炎症,实际上是慢性肝炎;也有一部分携带者在某一时期可能会发病,母婴传染的携带者常常在青春期前后发病。一般认为30岁以上携带者发病的可能性明显减少。
-
官方服务
- 官方网站
【大三阳”的慢性携带者之中,大约每年有10%会自然转为“小三阳”】
【小三阳”的慢性携带者之中,大约每年有5%会自然清除“小三阳”】
【在全体慢性携带者之中,大约每年有2%~3%会自然清除病毒而最终恢复】
慢性携带状态的清除与年龄和性别相关,女性能较早清除携带;越年小的携带越稳定,年龄渐老的清除的渐多。小儿和少年因乙肝疫苗普种,感染已大幅度降低。
当前成年人中约有10%是慢性乙肝携带者,而60岁以上的人不到5%,70岁以上很少,90岁以上的慢性携带者从未见过。经过漫长岁月的乙肝病毒携带,逐渐发展了特异的抗病毒免疫,最终几乎都能清除病毒,所以慢性乙肝携带者不是终身感染。