Question

日光性皮炎怎么治疗？

4月中旬发现自己一见太阳脖子就痒，起小小的疙瘩，起初没有在意。现在越来越厉害，现在只要太阳以利害，我的脖子就火辣辣的疼，还痒。起的疙瘩也变成红的片状的。

Answer 1

从中医角度来讲，日光性皮炎是由于皮肤“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治疗原则主要以“清热解毒”、“凉血祛暑”为主，根据病人的不同症状采用不同的治疗方法。
一般而言，如果病人皮炎有热象，即皮肤颜色较红，有红斑，就要清热、止痒，适合服用的中药为：银花、连翘、大青叶、黄芩等，也可用苦参、白藓皮、白吉力进行外洗。
对于比较严重的日光性皮炎，如有水泡、渗出时，在服用上述中药的基础上，还要加上祛湿的药，如：六一散、茯苓皮、泽泻、车前子、地肤子等。每天早晚各煎服一次，直到症状有所减轻。
另外，还有两种外用的药方，适用于轻度日光性皮炎，患者也可试试：
取千里光50克，大黄30克，将上述药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，每天3—4次。
取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患处，每天1剂，熏洗3次，每次约20分钟。
1、芦荟凝胶：于日晒后数小时内外用。这种物质有缓激肽阻释作用和抗前列腺素作用，对日光性皮炎很有效，同时还能增加皮肤水分。
2、牛奶+生理盐水：大疱疹出现较多时，用牛奶液（牛奶和水50
：5）或生理盐水（或一茶匙食盐溶于500～600ml水中）等溶液湿敷，每次15～20分钟，日2～3次，治疗持续到水疱干涸即可。
西医治疗日光性皮炎主要有内服药物和局部擦药两种途径。其中，局部擦药在日光性皮炎的治疗中是用得比较多的。
局部擦药疗法治疗日光性皮炎：
1、搽2.5％消炎痛溶液（纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，其比例为19：19：12。
2、氯磺水杨酸和euthrin为润渍剂，以减轻脱水。
内服药物治疗日光性皮炎：
1、利尿剂：有显著消肿作用，常选双氢克尿噻25g，每日3次，口服，或25％硫酸镁10ml，加10％的葡萄糖500ml静滴，每日1次。
2、维生素类：维生素c
0.2g，3次／日，口服；或烟酰胺，每次100mg，3次／日，口服等，都可阻抑或减弱光敏作用。
3、皮质类固醇激素：用于较严重的日光性皮炎，常用强的松30～40mg／日，口服；氢化可的松100～200mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次
尽管阳光照射是一个较为重要的因素，但引起日光性皮炎的原因却不是单方面的：常见的就是对野菜等的摄入不科学，比如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜和菠菜等一系列过敏性食物的摄入；四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素等过敏性药物的使用；还有就是如佛手柑香油、柠檬油、檀香油；内服药有四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、双氢克尿噻、速尿、利眠宁及阿斯匹林等外搽的药物的香料等。最为简便有效的方法是不要在野外露宿，如确实找不到住处或想体验露宿野趣，可搭个简易帐篷，找些干草当褥子，做好防潮和防止风寒的准备。对日光性皮炎的预防，一方面可以通过经常参加室外活动或日光浴的方法，以不断增强皮肤对光线的耐受性，对于那些皮肤耐受性较差的人，可在曝晒前十五分钟搽用防光剂；另一方面也可以采取外搽炉甘石洗剂或氢化考地松霜，口服抗过敏药物。

Answer 2

日光性皮炎俗称晒斑。一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1～2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。
治疗上，应根据皮损情况。1.局部治疗（1）2.5%消炎痛溶液外抹。（2）大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液；牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理盐水（一茶匙盐溶于500～600ml水中）等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次。大部分水疱可不必处理。
2.全身治疗用抗组织胺药，赛庚啶2mg每日3次口服；扑尔敏4～8mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症者可内服外用皮质类固醇激素。最重要的治疗是预防：要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆的太久；采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。
对于因日光照射引起的皮肤损伤，预防很重要。日光性皮炎的预防要减少强烈阳光下曝晒时间，平时经常参加户外活动，以增强皮肤对日晒的耐受能力。对过敏质者来说，很难彻底避免夏季光敏性皮肤病的发生，但注意以下事项可使症状减轻。
一、减少外出时间
一天中光线最强的时间为上午10点到下午2点，这个时段内阳光中的紫外线也最为强烈，危害最大。因此，春夏季节这段时间内应减少外出，必须外出时需采取遮阳办法。外用防晒霜（如理肤泉）或5%二氧化钛霜，也有一定保护作用。
二、找出致敏物质
可以自己总结一下，看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等物质有关，如发现其中有关联，最好能避免接触。也可到医院皮肤科，通过斑贴试验和光斑试验，请医生帮助寻找致敏物质。
三、采用药物防治
可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时，口服羟基氯喹、反应停（孕妇忌用）等。局部皮损的处理，晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷；慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂，由于面部皮肤娇嫩，选项用口服或外用药物时，一定要在医生指导下进行。

Answer 3

　晒伤通常分为轻微晒伤和严重晒伤。轻微晒伤后的皮肤护理与轻微烧烫伤后的皮肤护理相似。治疗的主要目的是减少进一步的热损害，同时针对表现出来的症状进行相应的处理。首先要避免继续暴露在强光直射之下，同时避免光敏性植物和药物，其次通过冷敷的方式帮助皮肤散热。冷敷可采用毛巾包裹碎冰块进行，每天3～4次，每次20分钟，也可用冷水浸泡晒伤部位，但不能用冰块直接冰敷。若单独冷敷不能有效缓解肿痛，可以选择在晒伤后的24-48小时内口服布洛芬消炎止疼，每6-8小时服用一次。
　　晒伤皮肤的自我修复需要时间，至少需要两周左右的时间，因此只要耐心精心护理，晒伤后的皮肤会自愈，通常不会留下斑点，也不会留下疤痕。对于严重晒伤导致皮肤出现大泡、血泡，或者有一种全身症状，一定到医院就诊。
　　日光性皮炎带有明显的季节性，它在春夏两季症状最为严重。有些人是在烈日下待的时间太长，几小时后颈面部、手臂、肩背等外露皮肤出现红斑、水疱等，火烧般痒痛难忍，几天后可能红斑和水肿会慢慢消退，但取而代之的是脱屑、蜕皮，还有可能在皮肤表面留下色素沉着。虽然不少女性夏天都准备了遮阳伞、防晒霜、太阳镜等防晒装备，但皮肤体质对日光敏感的患者依然可能难以幸免。
　　一旦怀疑患上日光性皮炎，最好第一时间去医院明确诊断，不应首次就自行敷药，而应该分清是否日光引起、严重程度以及遵医嘱用药，但也可适当用其他较温和的辅助外敷药，如炎达丿宁等。
　　对于日光性皮炎的预防措施有：避免在阳光下长时间曝晒，尽量减少中午前后在阳光下活动;其次，在阳光强烈而非到室外不可时，要戴草帽或遮阳帽，或打阳伞，穿长衣衫，颜色以白色或浅色为宜，还可戴变色镜或墨镜。
　　其次，当体内缺乏维生素B2的时候，皮肤对日光比较敏感，容易出现日光性皮炎，表现为在太阳底下晒久了，脸部发红、发痒，此外，鼻子周围和嘴部四周有粉状物出现。对于皮肤容易粗糙的人，维生素B2有比较好的预防作用。

Answer 4

　　日照性皮炎即日光性皮炎，又称日晒伤或晒斑，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见，好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者，其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。

　　病因

　　本病的作用光谱主要是UVB，正常皮肤经紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质，使真皮内血管扩张、渗透性增加。

　　临床表现

　　春夏季节日晒数小时至十余小时后，在曝光部位出现境界清楚的红斑，鲜红色，严重者可出现水疱、糜烂；随后红斑颜色见变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。轻者2～3天内痊愈，严重者一周左右才能恢复。个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒面积广者，可引起全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等，甚或心悸、谵妄或休克。

　　预防

　　经常参加室外锻炼，增强皮肤对日晒的耐受能力；在上午10时到下午2时日光照射最强时尽量避免户外活动或减少活动时间；避免日光曝晒，外出时注意防护，如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣服；若在户外，建议常规应用日光保护因子（SPF）15以上的遮光剂，有严重光敏者需用SPF30以上的高效遮光剂。

　　关于日光性皮炎的常见症状一般为：红斑、水肿、水泡等等，有的患处还会出现色素沉着的现象。其实，关于日光性皮炎的症状还有很多，而这里介绍的只是日光性皮炎的症状中的一小部分而已。另外，在上面的介绍中，我们同时还发现了日光性皮炎的病因以及预防方法，这对于日光性皮炎患者来说是有很大的好处的。
　　得了日光性皮炎怎么治疗：
　　日光性皮炎的临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。
　　主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。
　　除非发现及除去发病因素，否则治疗无效。光过敏或光毒性接触性皮炎的病人应避免接触光敏物或避免光照射。
　　皮炎急性期用纱布或薄布浸水后湿敷在皮损处可使其缓解和凉爽。但泡壁不能去除。
　　对于广泛发疹的病人或严重面部炎症的病人可口服皮质类固醇激素治疗，水泡期外用皮质类固醇激素治疗无效，一旦皮炎转入亚急性期，可在患处每日轻涂皮质类固醇激素霜剂或软膏参肤霜。抗组胺药除有镇静及减轻痒感外，对过敏性接触性皮炎无治疗作用。

Answer 5

日光性皮炎是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。
日光性皮炎俗称晒斑。一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1～2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。
治疗上，应根据皮损情况。
1.局部治疗（1）2.5%消炎痛溶液外抹。（2）大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液；牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理盐水（一茶匙盐溶于500～600ml水中）等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次。大部分水疱可不必处理。
2.全身治疗用抗组织胺药，赛庚啶2mg每日3次口服；扑尔敏4～8mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症者可内服外用皮质类固醇激素。最重要的治疗是预防：要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆的太久；采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。
日光性皮炎的治疗方法(方剂)
方剂1
青黛15克，乌贼骨50克，煅石膏
200克
制用法：共研末，食和油调。敷患处，每日2次。
适应症：日光性皮炎
方剂2
黄连、知母、黄芩各15克，陈皮、
甘草、玄参各10克，板蓝根、连
翘各20克，牛蒡子、薄荷、僵蚕
各5克，石膏25克
制用法：水煎服，每日1剂，连用3－5天。
适应症：日光性皮炎
方剂3
苦参、白矾、白芷、甘草各9克，
山楂18克，连翘、川军、黄柏、
薄荷各12克
制用法：水煎服。
适应症：日光性皮炎
方剂4
蒲公英100克
制用法：水煎服。
适应症：日光性皮炎