HPV检查项目包括HPV-DNA病毒学检测和膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT),阴道镜下定位“活检”。
HPV-DNA病毒学检测:将采集后的细胞样本分成两部分,一个用于检测可疑细胞,一个用特殊仪器检测是否有HPV感染。这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒,而且可以检测到病毒的量。
膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT):用小刷子在宫颈刷一下取样,时间只要几秒钟,没有痛感,然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,可以检测到你有没有感染HPV病毒。
阴道镜下定位“活检”:宫颈癌初步筛查的常见方法,早期诊断宫颈癌的准确率可达98%。经检查发现可疑细胞后,医生需要做病理切片以进行确诊。医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变。并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织,分别装在小瓶子里进行病理切片检查以便于采取治疗措施。
知识拓展
HPV是人乳头瘤病毒的缩写,人乳头瘤病毒的感染可能和宫颈癌的发生有关。HPV分为低危型和高危型,低危型HPV可能会造成尖锐湿疣等疾病;高危型HPV病毒长期持续的感染可能会造成宫颈细胞的病变,进而导致宫颈病变的发生也就是宫颈癌。
低危型包括6、11、40、42、43、44、54等亚型,低危型病毒感染后,主要引起生殖器官表面的尖锐湿疣,是一种性传播疾病,这类型的感染与癌症无关。
高危型主要包括16、18、31、33、35等亚型,其中最危险的是16和18亚型,16亚型导致了50%的宫颈癌,18亚型导致了17%左右的宫颈癌。
但感染了HPV也不是说就是等死,大多数的感染都可以通过自身免疫力就可以清除的,只要平时注意饮食不要过于辛辣,多运动,增强免疫力便可抵挡,或者有条件的话,在26周岁前去打HPV疫苗,最好在没有性生活前打。
适宜人群
育龄期的妇女,妇检时宫颈糜烂中度以上,尤其是有接触性出血的这类患者是筛查的重点;
年龄>45岁以上的这类患者,同时给予TCT的检查,两者结合是宫颈癌的筛查方法;
注意事项
不要在月经期间做筛查;
进行筛查前24小时内不要有性生活;
检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物;
宫颈癌筛查主要包括:妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查(VIA)/复方碘染色检查(VILI)。
高发人群:已婚或有性生活史3年的女性;曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史,或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级,子宫颈原位腺癌,子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
筛查方法
年龄24~29岁者,每3年进行一次细胞学筛查;年龄30~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查,或每5年一次的HPV筛查;如果细胞学与HPV筛查都是阴性,可改为每5年一次。
年龄65岁以上者,若过去10年内,连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤变(CIN)病史,不需要再筛查。
若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。
以上内容参考 龙里县人民政府--“两癌”筛查是指什么?、福建省健康卫生委员会--各年龄段癌症筛查重点大不同,该查哪些项?快来了解一下!
一、组织病理改变
表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。
二、醋白试验
以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
三、阴道镜检查(colposcopy)
阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical
intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。
四、细胞学检查
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。
五、聚合酶链反应(PCR)
取病变组织或可疑部位样品,提取DNA,利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高,特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。
主要是通过在阴道内取白带,然后通过化验来检测。
据说HPV的存在,会很大的程度上帮助子宫颈癌变,但是也不是绝对的原因。所以现在都提倡进行HPV检验。
不过HPV的存在跟你自身的免疫系统有很大的关系,会不定期消失,只要坚持检查(1-2)年一次,即使发现存在这种病毒,只要配合医生,不让其恶化成最终的癌症就行。
据说如果变成子宫颈癌变需要5-10的时间,所以定期检测才变得很重要。
HPV检查是一般取宫颈口分泌物,检测是否携带人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV )。HPV检查的类型有很多,目前分为高危型和低危型,高危是引起宫颈癌的最重要原因,低危是引起尖锐湿疣的原因,高危的HPV感染,其中对于亚洲人来说16、18、58是非常重要的,一旦发现16、18、58感染,要做阴道镜检查,进一步排查是否发生病变。华大HPV自取样可以检测14种高危,2种低危。已婚的女性朋友都应该要定期检查一年一次,即使发现存在这种病毒,只要配合医生,不让其恶化成最终的癌症就行。据说如果变成子宫颈癌变需要5-10年的时间,所以定期检测才变得很重要。