Question

5月13日体检结果报告．懂医者进．高分送去．

体检报告（2007年5月13日体检）
本人基本情况：
男，24周岁．未婚，没有性交史．职业：企划．生活习惯规律，无先天性疾病，未做过任何手术（既往病史：无）．不抽烟，偶尔喝点酒（只是偶尔），体检前一个月没有喝过酒．

汇总分析：
本次选择的体检项目中，以下结果及建议请关注：
1、外科检查：前列腺增大（炎症）。建议专科治疗。
2、心电图提示：窦性心律不齐。多数为生理性，与呼吸周期性有关，请半年复查。
3、血常规：血红蛋白高：181g/L（正常值：110--170）；红细胞平均体积高：98.4fl(正常值：80--97)；红细胞平均血红蛋白含量高：36.6pg（正常值：26.5--33.5）；红细胞平均血红蛋白浓度高：372g/L（正常值：315--360）。血液浓缩、兴奋、应激、饮酒，可轻度偏高，请一月内复查，仍增高请专科诊治。

请懂医者详细解释．要求回答出问题的原因和处理意见．谢谢，高分送去．

请不懂的朋友就不要凑热闹了．谢谢．

Answer 1

性红细胞增多症是一种克隆性干细胞疾病，以全血容量增多，血粘度增高及脾肿大为主要表现。多见于老年人。

【诊断】

一、病史及症状

⑴ 病史提问：注意起病缓急，是否有血栓形成及出血病史，是否伴有神经系统症状。是否有长期高原居住史。有无心肺疾病及肿瘤病史。

⑵ 临床症状：头昏、头疼、耳鸣、乏力、健忘、皮肤瘙痒及肢体麻木，可有复视、视力模糊、多汗、足痛及体重减轻。如有血栓形成可出现相应症状。

二、体检发现

面部、手、足、结膜充血或轻度紫绀，呈醉酒状；30％病人有血压升高及肝脏肿大；75％以上有脾肿大；偶有骨骼压痛。皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑。

三、辅助检查

血象：血红蛋白≥180g/l（男），≥170g/l（女）；红细胞计数≥6.5×1012/l（男），≥6.0×1012/l（女）。白细胞计数>12.0×109/l（无发热及感染）。血小板计数>400×109/l。

骨髓象：增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。

红细胞容量增加：51cr标记红细胞法：男>39ml/kg，女>27ml/kg。

红细胞压积增高：男性≥55％，女性≥50％。

中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高>100（无发热及感染）。

动脉血氧饱和度正常（≥92％）。血清维生素b12增高（>666pmol/l）

四、鉴别诊断

应与高原性红细胞增多症、严重心肺疾病、异常血红蛋白病；某些肿瘤（肾上腺样瘤、肝癌、肾癌等）、囊肿和血管异常引起的继发性红细胞增多症鉴别。

【治疗措施】

1. 静脉放血：开始每隔2～3d，放血300～500ml/次，红细胞压积降至45％后，根据情况每年放血3～4次，维持红细胞压积在45％以下。

2. 化疗：羟基脲0.5～1.5g/d，口服；无羟基尿时可用马利兰或瘤可宁4～6mg/d，口服；红细胞压积降至50％时减量维持或停药。三尖杉酯碱1～2mg/d，静脉滴注，连用10d为1疗程。

3. 同位素32p：3～5mci，静脉注射；或2～4mci，口服，1次/周，用两次。间隔4月后可重复，剂量酌情减少。适用于65岁以上老年患者。

4. 干扰素：3mu/d，肌注，红细胞压积降至45％以下后，改为2～3次/周维持治疗，疗程>6月。

对症治疗：

①继发性痛风性关节炎：服别嘌呤醇、消炎痛治疗。

②瘙痒：赛庚啶4mg，3次/d，口服；或息斯敏10mg，2次/d，口服；或西米替丁300mg，3次/d，口服。

③对伴有肢端或脑缺血表现者，可短期应用抗血小板聚集药物：阿斯匹林、潘生丁。
前列腺增大（炎症）建议你到医院泌尿科门诊抗炎药物治疗．
窦性心律不齐一般属于生理性的，不需要治疗．

Answer 2

1。,前列腺增大（炎症）我想最可能是前列腺充血，建议你到医院泌尿外科就诊，以排除误诊。

会阴部坠胀、隐痛，甚至还出现尿急尿频、排尿困难等症状，B超检查可见前列腺增大，极易错把充血当成炎症。

前列腺充血，并不是一种疾病，而是一种现象，一般是指在性活跃期，如青春期还没有正常的性排泄而引起的一些现象。尤其反复频繁的前列腺充血而得不到排泄，充血不能有效地缓解而致。那么，在什么情况下容易发生充血呢？一般是指反复的性刺激，如接受有关性刺激的信息而性冲动，反复勃起而不能射精，使前列腺的小管膨胀，长此以往就会出现上述现象。

那么应该如何避免呢？首先，青春期男性要了解自己的正常性生理特点，在青春期，性活跃是性发育成熟的标志，容易兴奋而阴茎勃起是正常现象，但要必须正确对待，加强心理疏导。

婚前青年正是长身体、学知识、干事业的好时期，减少性刺激，避免性接触，尤其经常接受一些不良网站、信息等，容易导致性兴奋，所以关键是自己把好关。性刺激减少了，前列腺才能得到充分休息，才不致于充血严重而不消退。

同时，长期严重的性压抑也不利于青春期的性心理和身心健康，适当的性释放有利于性压抑的缓解，但是不宜太频繁，否则也会影响身心健康的。

2。窦性心律不齐 常见于见于年轻人,你的应该是生理性的,是正常的，一般在运动后消失。不象是疾病，所以不必担心。如果你没有心悸,胸闷的症状,可以不用处理。

3。您的血常规检查：血红蛋白偏高，这主要是您的红细胞平均体积大造成的：其他的指标偏高也同样源于红细胞平均体积大。

红细胞平均体积增高有其生理性和病理性和药源性的原因。

生理性升高可见于新生儿，妊娠、饮酒、吸烟、口服避孕药等均可升高。

病理学变异性升高见于营养不良性巨幼红细胞性贫血及恶性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下、药物导致等。

从您的体检报告来看，您还是相当健康的，1。3。情况可关注，需要进一步排除，估计不是什么疾病。

Answer 3

前列腺增生早期症状隐晦，随着病情的发展早期症状为夜尿次数增多，每次尿量不多，继而白天也出现尿频，在下尿路梗阻时 50%—80% 的病人有尿急和急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后每次排尿不能将膀胱内尿夜排空，残余尿出现，如果继发感染，结石，尿频更加明显并且出现尿痛。

当增生的前列腺向尿道内突出时会导致后尿道延长，弯曲，变窄，增生叶突向膀胱颈可形成球形活瓣，以上这些变化均可造成排尿阻力加大，病人排尿起始缓慢排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力，尿流中断，尿后余沥。当残余尿量很大时膀胱过度膨胀并且压力增高可出现充溢性尿失禁夜间遗尿。

有的病人平时残尿不多但在受凉，饮酒，憋尿或其他原因引起交感神经兴奋时可突然发生急性尿潴留。在膀胱颈，前列腺包膜及腺体内，平滑肌中含有丰富的 a— 肾上素能受体，体内交感神经兴奋将使前列腺腺体收缩及张力增加，因此前列腺增生引起下尿路梗阻除机械因素外还有包膜，平滑肌收缩，张力增加等因素。

前列腺增生排尿梗阻往往导致泌尿系统感染，出现尿急，尿痛如果发生上行性感染可出现发烧，有时出现血尿，继发膀胱结石最终肾功能减退。

临床表现

良性前列腺增生开始于围绕尿道精阜部位的腺体，一般在50岁以后出现症状。症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身的增生程度，病状可以时轻时重。增生未引起梗阻或轻度梗阻时可全无症状，对健康亦无影响

Answer 4

你好,从你的检测报告看,基本上还算正常的.
窦性心律不齐。多数为生理性.
这个是一个存在比较普遍的问题.如果没有其他的不适感,可不必治疗.
血常规检测报告.虽然有几项超标,但都超的不是很多.注意生活规律,注意饮食结构.会很快恢复.
值得注意的是前列腺增大（炎症）.
因为你未婚，没有性交史.那么应该与工作性质和一些生活习惯有关.比如长期坐着工作,下体温度稍高,是否有便秘存在等.如果是这样,应该尽力改变一下.多一些运动,尤其是有氧运动.这对改善症状(包括上面两项)是很有好处的.
祝健康快乐.

Answer 5

1,前列腺增大（炎症）建议你到医院泌尿外科门诊就诊,服用抗炎药物治疗
2,窦性心律不齐可以见于年轻人,你的是生理性,如果你没有心悸,胸闷的症状,不用处理
3,你的血液有些浓缩,可能是由于兴奋、应激,最好再去复查一个,如果是病理性的红细胞增多症就要对症治疗,如果不是,那你就要注意清淡饮食,多喝水,还可以去献血,一举两得!