Question

HBV-DNA定量的检测意义

Answer 1

1、正确判断传染性的大小
：若在常规体检中发现HBsAg阳性，就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性，HBV-DNA阴性，基本表明病毒无复制，传染力很弱。
2、准确判断乙肝病毒转阴的结果
：以往认为乙肝大三阳转为小三阳是病情好转，传染力降低的标志，如今发展并非如此。病毒好转者一般检查HBV-DNA为阴性，肝功能完全正常；恶化者HBV-DNA始终为阳性，肝功能反复异常。
3、评价乙肝病毒携带者的实际情况
：乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性，则预后良好，一般不需要药物治疗。乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性，则预后差，一般需要药物治疗。
4、评价药物治疗的疗效
：治疗前进行病毒定量检测，可以根据病毒水平的高低选择适合的药物，且抗病毒治疗效果以检测HBV-DNA为标准。考察某种药物治疗乙肝是否有效，首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。但是需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒，只是抑制它的复制，由于共价闭合环状DNA的存在，即使HBV-DNA已经转阴，如果停用抗病毒药物，仍有可能出现反跳，即HBV-DNA再次变为阳性。因此，抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药，而要综合考虑各方面的因素，必须在专科医生的指导下停药，否则会导致治疗失败，甚至病情加重。