克倍宁的药代动力学
1.血药浓度 肾功能正常的健康成年人志愿者和儿童单次静脉滴注后,帕尼培南血药浓度随时间而变化如图1和图2所示。 血药峰浓度及血药浓度-时间曲线下面积随剂量成比例增加。消除半衰期与给药剂量无关,健康成人志愿者帕尼培南的半衰期约为70分钟,倍他米隆约为40分钟。儿童帕尼培南的半衰期约为60分钟,倍他米隆约为30分钟。 2.分布给药后本品分布于痰液、前列腺、胆汁、子宫/卵巢/输卵管、骨盆腔液、前房水、皮肤、中耳/上颌窦粘膜/扁桃体组织、口腔组织、唾液、脑脊液等各种组织和体液中。3.代谢和排泄无论何种给药途径帕尼培南均主要经肾脏排泄。5名健康成年受试者静脉滴注本品500 mg(效价)/500 mg滴注时间60分钟,0-24小时中尿液中帕尼培南的回收率约为30%,β-内酰胺环开环的代谢物回收率约为50%。4.肾功能损害时的药动学情况 (1)各种肾功能障碍的患者使用本品500 mg(效价)/500 mg,静脉滴注时间60分钟,肾功能障碍越严重,帕尼培南在体内的滞留时间越长,半衰期越长,尿液中的排泄过程延迟。帕尼培南 Mean±S.D.,注)24小时尿排泄率倍他米隆 Mean±S.D.,注)24小时尿排泄率(2)8例血液透析(HD)患者使用本品500 mg(效价)/500 mg单次静脉滴注(滴注时间60分钟),测量给药后立即进行4小时血液透析或未透析者的血药浓度,帕尼培南和倍他米隆最高血药浓度(Cmax)较健康成人分别高约1.9倍和3.8倍。非透析者的总清除率(CL)和健康成人相比,虽稍有减少,但透析者与健康成人基本相同。消除半衰期(t1/2)及血药浓度曲线下面积(AUC)受HD的影响较大。帕尼培南 n=8,Mean±S.D.(社内资料)倍他米隆 n=8,Mean±S.D.(社内资料)5.药代动力学参数5名健康成年受试者进行静脉滴注, 每次500 mg(效价)/500 mg,每日2次,持续给药5日,共9次(第5日仅1次),每次滴注时间60分钟,其药代动力学参数如下 :帕尼培南 n=5,Mean±S.D.倍他米隆 n=5,Mean±S.D.注)本品1000mg(效价)/1000mg连续静脉滴注1小时后的值(n=4)