除颤的操作过程
开启AED,依视觉及提示音操作。将电极贴于患者胸部,将插头插入主机。由机器进行心律分析,最后依机器分析结果进行除颤。
1、开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。
2、贴电极,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。
屏幕相关提示:attach pads(连接电极板)。
3、将电极板插头插入AED主机插孔。
5、分析心律,在必要时除颤,按下“分析”键,AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。
屏幕相关提示:do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm(请不要接触病人,正在分析心电图/心律)、shock advised/no shock advised(建议除颤/未建议除颤)、stand clear(远离病人)、charging(充电中)、press the shock button(按下“电击”键)、shock delivered(放电完毕)。
5、除颤:一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR。除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。
屏幕相关提示:check patient,if no pulse do CPR(检查病人,如没有脉搏,进行CPR)
扩展资料
一、AED的推广现状
欧美等发达国家在机场、商场、广场、地铁站等公共场所均设置了AED,作为现场目击者第一时间对猝死患者进行有效急救的设备。
北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED 的配置和使用。还有不少城市AED配置为零,很多城市全市仅有几台,有的城市仅在马拉松等国际赛事时临时配备AED。
二、操作问题
大多数人几乎都不知道这台设备的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多数路过市民听到AED的反映,不少人甚至是“第一次听说”。
严格意义上讲,成年人都应该学会使用AED,每个单位也应该有人掌握急救技能,而现在掌握AED使用常识的相当匮乏。
三、相关提高建议
除了公共场所,警察、教师、公交司机、铁路乘务员等职业人员,也需要心肺复苏和AED的使用普及,提高救援成功率。
AED是救命神器,关键时刻不能掉链子,危急时刻如果AED找不到了,或者坏了等都会造成严重后果。
需加快构建互联网上的“急救地图”,让公众通过手机能一键搜索到附近的AED,及时施救。
参考资料来源:百度百科-自动体外除颤器
参考资料来源:人民网-“救命神器”自动体外除颤仪 缘何难救命?
2019-08-06 广告
操作过程
1、迅速熟悉、检查电除颤仪,各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。
2、患者取仰平卧位,操作者位于患者右侧位。
3、迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。
4、用干布迅速擦干患者胸部皮肤,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。
除颤(Defibrillation),即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动(heart fibrillation)的过程。在医学上,"除颤"一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心室颤动(Ventricular Fibrillation, VF)的操作。
一般除颤时最常用也是最有效的方法就是电除颤,被心肺复苏与心血管急救指南列为最高的推荐级。
【分类】
除颤依方法不同可以分为三类:
1、电除颤--通过除颤器放电除颤
2、药物除颤--通过注射药物影响心脏电活动除颤
3、手法除颤--心前区叩击
在《2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出:"有除颤心律表现者应首选除颤。对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压"。其中有三处重点:①在AED示知"建议除颤"时首选除颤;②否则(无除颤心律,多为心电直线)先做5个周期CPR再考虑除颤;③强调1次除颤后不做生命评估,马上接着做CPR,5个周期后再评估。
在上文提到的"AED"就是"自动体外除颤器"。它与传统的除颤器不同,具有便携、智能、易用的特点。
另有一类可植入体内的除颤器--植入式心律转复除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator ,ICD),能时刻检测心律,在出现可转复心律时及时转复,以减少患者猝死的可能。
1、迅速熟悉、检查电除颤仪,各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。
2、患者取仰平卧位,操作者位于患者右侧位。
3、迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。
4、用干布迅速擦干患者胸部皮肤,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。
5、确定手控除颤电极板正确安放胸部位置,前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳头左侧、电极板中心在腋前线上,并观察心电波型,确定为室颤。
6、选择除颤能量,首次除颤用200J;第二次用200―300J;第三次为360J。
7、按压除颤充电按钮,使除颤器充电。
8、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定无周围人员直接或间接与患者接触。
9、除颤仪显示可以除颤信号时,双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电击。
10、放电结束不移开电极,观察电击除颤后心律,若仍为室颤,则选择第二次除颤、第三次除颤,重复第4~10步骤。
除颤结束或除颤成功,调整除颤旋钮至监护,擦干患者胸壁皮肤,清洁除颤电极板,正确归位,关机。收留并标记除颤时心电自动描记图纸。
50项护理技术操作流程(三十二)除颤技术流程