Question

关于平安保险不予理赔求解决办法

我女儿去年开9月1号始读幼儿园 幼儿园给每个孩子买了意外和疾病保险 保险合同上注明一个月的等待期才生效 10月4号我女儿因阑尾炎住院花了接近1W 三个月后再做烂尾切除手术也花费接近1W！上报保险公司 平安保险却不予理赔 理由是出院病历上写有我女儿入院前就肚子痛且住院 也就是发病时间可能是保险生效以前！第二次阑尾切除手术和第一次入院有直接关系 也不予理赔！我就郁闷了 难道病历上不写入院前就肚子痛难道写入院后才肚子痛吗！请问 这种情况怎么办 平安保险公司这种简直是耍赖的行为合理合法吗？！我自己也在平安买了两份意外险 每年都要缴纳好几千 他们这种行为让我对保险彻底没底了

Answer 1

平安是一个严进宽出的企业，投保时只要将即往病史如是告知，那么一旦承包，理赔会没有任何争议，但如果办保险之前忽视了如是告知，一旦出险，就需要及时和代理人联系，让他帮你参考病历和发病情况的描述，否则，很可能会不予理赔。

Answer 2

病例本上很多东西是不能让医生乱写的，一旦发生事情，先给销售给你保险的代理人打电话

Answer 3

主要看你是买的什么，有没有买你要理赔的部分，如果没买，肯定是不会赔的

追问

理赔部分是肯定有买的 他们只是抓住发病时间有可能是保险生效之前 所以拒绝理赔！但是我孩子住院确实是在保险生效之后 且之前没隐瞒病史！试问当自己的孩子有突发性阑尾炎会等上几天才去住院吗 所以他们所说的“发病时间可能在保险生效之前”根本站不住脚 我只是想知道他们这种做法合理吗 不合理的话我该怎么办 谢谢！

追答

不会的，只要是在投保之前没有在医院诊断的，投保后次日就生效，是能理赔的，你可以找你的业务员

Answer 4

理赔看合同，不合适可投诉

Answer 5

具体情况，可以详细描述一下吗？