为什么瘦人也会得脂肪肝
谣言：
脂肪肝是胖子的专利，瘦人只要体重不超标，就可以放心地吃喝，不会得脂肪肝。
辟谣：
脂肪肝最常光顾肥胖、体重超标的患者。但是，瘦人一样可以得脂肪肝，脂肪肝并非胖子的专利！
1.脂肪肝发生的常见原因
肝脏是脂肪代谢的重要场所，在某些病理情况下，脂肪来源过多或是脂肪代谢障碍，肝细胞内就会堆积大量脂滴（主要是甘油三酯）从而发生脂肪变。超过5%以上的肝细胞发生脂肪变时，就可诊断为脂肪肝。临床上，脂肪肝根据病因又分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝。
随着经济发展和生活方式的改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，患病率达到12.5-35.4%。脂肪肝目前已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。肥胖和由肥胖引发的代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等）是脂肪肝和肝脏酶学指标异常的首要原因。随着肥胖、糖尿病患病率的升高，我国成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率已高达25%以上，也就是说每20个人就有5个非酒精性脂肪肝患者，这5个患者中大约有1个会发展成更严重的脂肪性肝炎。
酒精性脂肪肝同样也是不可忽视的问题，在肝病住院患者中所占比例逐年增加，肝脏损伤的严重程度与饮酒量和饮酒持续时间密切相关。
总的来说，脂肪肝患病率增长迅猛的原因最主要是肥胖、糖尿病和酒精过度饮用。
2.瘦人为什么会得脂肪肝
瘦人患上脂肪肝，一般见于以下三种情况：
第一种情况见于节食或其他原因导致营养不良的瘦人。节食会导致瘦人体内营养不足，热能来源缺乏，脂肪分解产热增多；而长期处于饥饿状态，低血糖刺激交感神经功能亢进，加剧脂肪分解，脂肪酸生成增多；营养不良导致低蛋白血症，载脂蛋白不足，使肝脏内大量脂肪酸不能被载脂蛋白转运入血，堆积在肝内发生脂肪肝。
第二种情况见于不爱运动，但喜欢喝饮料或蜂蜜、喜食甜味水果的瘦子。这些食物中含有大量果糖，果糖是一种单糖，容易被身体吸收，且甜度高（是蔗糖的1.6倍）。因为果糖不经由胰脏代谢，与葡萄糖相比，不会刺激胰岛素升高，对血糖影响较少，曾经被广告宣称为“好糖”，但事实并非如此。
果糖对身体的危害主要在于可以作为合成脂肪的原料，直接经由肝脏储存成脂肪，然后引发一连串的生化反应，如甘油三酯升高、胰岛素抗性增加、患上脂肪肝等。通俗地说，食物中的糖成分很复杂，需要机体细细消化，然后被吸收利用。而果糖可以不经过消化，直接被利用来堆积脂肪。一项针对健康男性的研究显示，高果糖膳食使研究人群的肝脏脂肪酸合成增长了6倍，对胰岛素的敏感性下降，而且血脂水平出现异常，更容易发生腹型肥胖，也增加了其他代谢性疾病发生的风险，包括脂肪肝、糖尿病等。在这种情况下，患者即使患了脂肪肝，体重也可能并不超标。
第三种情况见于使用某些药品、感染某些病毒以及患某些遗传代谢性肝病的患者。长期服用一些具有肝脏副作用的药物，可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物、治疗心律失常药如胺碘酮、抗癫痫的药物如丙戊酸钠、抗肿瘤的药物氨甲蝶呤等；此外，基因型为3型的丙型肝炎病毒感染，在早期也可能表现为脂肪肝；还有一些自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病如肝豆状核变性也表现为肝细胞脂肪变。这些情况引发的脂肪肝不分胖瘦。
由此可见，脂肪肝并非胖人的专利，瘦人如果胡吃海喝，或是减肥不科学、出现营养不良等，照样可以发生脂肪肝。
辟谣专家：王方，深圳市第三人民医院肝病二科主任、主任医师
复核专家：杨秉辉，原复旦大学附属中山医院院长、教授
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甘油二酯
2024-11-12 广告
很多朋友以为脂肪肝是肥胖人群的专利，其实不好的生活习惯、饮食习惯，都会增加患上脂肪肝的风险。很多素食主义者由于营养不良、饮食不均衡，也会患上脂肪肝。
那么，为啥瘦子会得脂肪肝？又该如何应对脂肪肝呢？
一、脂肪肝不是胖子的专利
瘦子之所以得脂肪肝，主要跟不良的生活方式相关。
1.营养过剩
喜欢高脂肪、高热量饮食，多坐少动，有肥胖（特别是腹型肥胖者）、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病的人，最容易得脂肪肝。
2.酒精性脂肪肝
也就是俗称的酒精肝。每天的酒精摄入量超过60克，脂肪肝的发生率在90%左右。
3.经常熬夜更易得脂肪肝
熬夜导致肝脏的代谢功能和排毒解毒的功能下降，脂肪的分解代谢受阻，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜的人，多半晚餐进食较多，并且晚餐后又没有运动，这样多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量就会超标，导致脂肪肝。
4.小朋友也不能掉以轻心
家长生怕孩子吃少了，拼命喂，很容易造成孩子营养过剩、肥胖，诱发很多疾病。如果家里有小胖娃儿，尤其是四五岁以后还没有瘦下来，一定要随时关注孩子的各种健康指标。
正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
意见建议：尽量避免服用药物，不过可以使用些茶寮，建议选择 御 浓 肝 之饮然后注意降脂的食品有:燕麦，小米等粗粮，黑芝麻，黑木耳，海带，发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.
所以脂肪肝者可辅健甘适的护肝片缓解脂肪肝，与此同时要注意以下几点；
1、饮食控制：饮食应给高热量、高蛋白，并补充少量维生素。中度脂肪肝患者宜食低脂食品：如各种瘦肉、牛奶、蔬菜、豆制品、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。少食能引起血脂增高的食物，如今禽蛋类。
2、戒烟禁酒：大量或长期饮酒者，可引起谷丙转氨酶升高，对脂肪肝不利。禁酒有利于中度脂肪肝的消退。
3、适当运运，每天饭后快走45分钟左右。
