Question

帕金森病人临终征兆

帕金森病人临终征兆

Answer 1

帕金森病的前兆：　1、精神：抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱（夜间睡眠质量差、白天思睡）。　　2、多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状：运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。　　3、自主神经：便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎。　　4、累及非多巴胺能神经元（胆碱能、肾上腺素能、五经色胺能、谷氨酸能）所致非运动症状。　　5、感觉障碍：麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。

Answer 2

临终的概念是各种疾病终末期，疾病治疗无效，机体日益衰竭，即进入临终阶段。因疾病不同，临终过程时间也不尽相同。
在美国临终关怀的对象是预计生存期不超过2～6个月的终末期患者，我国一般将临终限定为预计生存期不超过2～3个月。
因疾病种类不同，对机体功能影响也不同，老人临终阶段的征兆也各异，常见的有如下表现：性情大变，神志或情绪突然变化，如烦躁不安、突然沉默或者昏迷;出现幻觉，胡言乱语。
突然抽搐，意识丧失;高热不退或体温下降，心跳加快，血压下降;呼吸困难，喘息明显。
四肢湿冷，皮肤颜色改变，皮肤散在出血点;尿液逐渐减少，机体慢慢浮肿；口鼻恶臭，出现黑便等。
老人临终前，因疾病的折磨，家庭、社会诸多事务的影响，以及老人自身经济状况、受教育水平、信仰、生活经历等的不同，加之临终前考虑相应的问题，心理变化不仅明显，而且差异很大。
综合研究，一般会出现以下几个心理改变的阶段：
①否认期
认为自己的病是检查错误，医生失误，往往要求进一步检查或更换医生、医院。
②愤怒期
明确死亡即将到来时，出现压抑、忧愁，终日愁眉不展或者焦虑、愤怒，认为对自己不公，可能会仇视家人及周围人。
③抑郁或绝望期
临终老人变得冷静，进入既绝望又希望出现奇迹的矛盾心理，有人也会出现轻生念头，希望摆脱痛苦，减少家属的各种负担。

Answer 3

很多帕金森患者到了晚期都会出现疼痛，有的严重到必须吃止痛药的地步，但疼痛有时会非常令病人非常苦恼。疼痛的表现是多方面的，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，或者是全身性的疼痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。
帕金森病患者的疼痛有几种形式。钝痛是为持续性肌肉酸痛，通常在一段时间内仅局限于一个区域：肩膀、上臂、小腿或颈部。对有些患者而言，在肩膀或小腿的疼痛可能是帕金森病的症状之一。腿部肌肉尤其在夜间的痉挛比较常见，痉挛发生在帕金森病药物浓度消退时，如果帕金森病药物对疼痛有效，那么疼痛常与帕金森病相关，但要记住帕金森病患者的疼痛还有其他原因，这些原因如同无帕金森病的人群一样。如疼痛严重且持续时间较长，那可能与帕金森病无关，应该去寻找其他原因。一些帕金森病患者也有手臂或大腿的热、冷或麻木针刺感，有时帕金森病药物可缓解该症状，这种症状可能由于自主神经系统失调所致。

Answer 4

帕金森临终前一般有双腿按压式浮肿，人会进入嗜睡状态，呼之不醒，血压下降，通常会经历过几次炎症，比如肺炎，压疮等。部分会在临终前有好转现象，比如突然能吃能喝，人有力气了，说话也变得有力，同时病人的双眼通红，这些叫做回光返照。

Answer 5

（1）震颤
（2）肌强直
（3）运动迟缓和步态异常
（4）平衡障碍
（5）非运动症状：如便秘，血压低等植物神经受损，嗅觉丧失等