Question

腰麻和腰麻联合麻醉一样吗

Answer 1

腰麻和腰麻联合麻醉不一样
腰麻（spinal anaesthesia）为蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。
腰硬联合阻滞麻醉（Combined spinal anesthesia, CSEA）是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。
不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”。腰硬联合阻滞麻醉发扬两者的优点和长处，弥补两者的缺点和不足。
硬联合阻滞麻醉的优点
（一）腰麻的特点
优点：腰骶神经阻滞充分；运动神经阻滞完全；局麻药用量小。
缺点：上界阻滞平面不易控制；长时间手术难以满足；低血压发生率较高；不能进行术后镇痛。
（二）硬膜外麻醉的特点
优点：镇痛肌松良好；能满足长时间手术；低血压程度轻；用于术后镇痛。
缺点：需用较大剂量局麻药；有一定的阻滞不全发生率；常需用辅助药。
（三）硬联合阻滞麻醉的优点和长处：
起效迅速；效果确切；麻醉时间不受限制；局麻药用量小；局麻药中毒的发生率低；术后硬膜外镇痛；真正的腰麻“不接触”技术。
不过，所有的麻醉技术都存在一定的风险，两种麻醉技术的联合应用为麻醉管理增加了复杂性、困难性和风险性；传统上以麻醉有无出现并发症作为判定麻醉效果的标准，硬联合阻滞麻醉时并发症也时有发生，麻醉风险必定存在。