Question

高分化肺腺癌，术后一定要化疗吗

Answer 1

肿瘤并不意味着死亡，国际上对于肿瘤最常用TNM分期系统，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个时期，分期越高肿瘤越严重，而对于不同时期的肿瘤治疗方法不一样，Ⅰ期肿瘤细胞还没有转移，肿瘤细胞只存在于局部，手术可以将肿瘤完全切除，且将来复发转移的几率小，因此可以不进行化疗；Ⅱ、Ⅲ期肿瘤细胞已经发生了转移，此时手术也是最有效的治疗方法，但需结合放化疗，患者可获得长期生存；一旦到了第Ⅳ期，肿瘤细胞遍布全身，已不能通过手术治疗，常常选用放化疗的治疗手段。
化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
但往往，由于医疗条件的限制和国人肿瘤防治知识的缺乏，一旦检测出癌症基本已经到了晚期，痛苦不堪，单单手术是不能治愈的，或者已无法进行手术。虽然癌症治疗已经进入综合治疗时代，治疗癌症的新手段（例如肿瘤分子靶向治疗、免疫治疗等）更具有针对性，但化疗仍然是其中主要的组成部分和主流手段。
生命只有一次，能延长就要延长。
化疗是把双刃剑，有好处也有副作用，只要医生应用得当，可以治病救人，可以延长病人的生命时间和提高生活质量；而应用不当，或治疗过度，反会增加痛苦与负担。关键在于医生的正确应用，该化疗的时候不要放弃，不该化疗的时候坚决不用。实际上，有些情况下不必化疗（如无淋巴结转移的早期胃癌、肠癌），有些情况下肿瘤已对化疗产生抗药性，过度的化疗不再有疗效，却只会带来不良反应。