Question

食道癌怎样确诊

食道癌怎样确诊

Answer 1

　　怎么才能确诊是不是食道癌？首先我们要知道食道癌患者最常见的症状，因为患者进食时依靠食管壁肌肉有规律的收缩，把食物从食管的上端推向胃，而食道癌患者会因癌肿破坏了食道壁的肌肉层，使食管丧失了规律性收缩的功能而出现哽噎。针对这种情况，我们可以采取食管镜检查法来检查出食道癌，可以直接看到食管内癌瘤的具体情况，确定癌瘤的部位，又可在可疑癌的地方咬取活体组织作病理学的检查。必要时可作食管粘膜染色，有助于发现异常的粘膜，并在该处取活体组织作病理检查，提高正确的诊断率。

　　下面我们来详细了解一下食管脱落细胞学检查来检查食道癌的方法。此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明，在食道癌高发区通过此项检查测出的食道癌总阳性率高达90％以上，是食道癌早期诊断的首选方法。另外我们还可通过Ｘ线钡餐造影来诊断检查食道癌。该项检查不易发现早期食道癌，因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂，进而通过观察和气钡双重造影，发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且，还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食道癌早期征兆。

　　百度搜索：中华食管癌（河南现代医学研究院医院中医食道癌治疗中心）提供

Answer 2

检查食道癌患者要更详细，更准确，这样才能避免误诊，漏诊等情况的出现，一般食道癌常见的检查项目有：
食管脱落细胞学检查：此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明，在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。
纤维内窥镜检查：该检查已成为消化道疾病，如食道癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲，观察的视觉范围宽泛，准确率较高。早期食管癌，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
X线钡餐造影：该项检查不易发现早期食道癌，因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂，进而通过观察和气钡双重造影，发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且，还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。

Answer 3

Answer 4

早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。

Answer 5

食道癌是常见的上消化道恶性肿瘤，其典型症状为进行性吞咽困难，如果患者出现进行性的吞咽困难，首先应考虑到食道癌的可能，它需要进行进一步的检查来确诊，检查包括：
1、食管吞钡双重对比造影，早期可见食管粘膜皱襞紊乱、粗糙，会有中断现象，小的充盈缺损，局限性管壁僵硬，蠕动中断，小龛影，中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。
2、纤维食管镜检查加病理活检，是确诊食道癌的最明显的方法。
3、近年来采用超声内镜检查来判断食道癌的浸润层次，向外扩展深度以及有无中隔淋巴结或腹腔内脏器转移等，对评估外科手术可切除性很有帮助。