2020-07-25 · 花更少的钱,买更好的保险
商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
以社保中的医疗险为例(农保也是医疗险),哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。
1、在保障内容上的差别
社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内,也因此对很多癌症患者来说可望不可及。
2、报销的额度不同
社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。由此可见,社会医保并不能取代商业医保,社会医保所能报销的费用非常有限。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》
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资料来源: 学霸说保险官网
社保全称社会保险,指一种社会保险或保障机制,帮助公民面对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰老、死亡等,或是保障基本得生存资源如:教育、医疗等
我们一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营: 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
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商业保险不是由政府举办的,是营利性的,其参保是靠自愿的。
在保费的区别是,农保、社保收取的保费较便宜,商业保险收取的保费较贵。
商业保险是社会基本保险的有力补充,可以使保险的保障范围更广,保障的程度更足。
针对问题补充的答复:
保险条款是保险合同的构成要件。
社会保险和商业保险由于属性不同,它们的条款并无可比性。一般只能从保障对象与范围加以区别。如:农村医保(即新农合)的保障对象是农业人口,居民医保的保障对象是城镇居民,职工医保的保障对象是国家公务员和企事业单位职工,商业医保的保障对象则是符合投保要求的个人。保障范围可能包含但不限于:门诊医疗、住院医疗、大病医疗、大病救助、重大疾病等。