Question

低血糖的原因

Answer 1

一、药源性低血糖
这种原因主要见于糖尿病治疗时，常因胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等应用适量、使用后运动增添或饮食配合分歧理引起。胰岛素通过增长血糖的利用、减少血糖起源而下降血糖。其作用环节有增进肌肉、脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内；促进糖原的合成和贮存；加速葡萄糖的氧化和酵解；抑制糖原分解和异生；促进糖转变为脂肪。
二、特发性低血糖
多见于神经质的中年妇女。重要因自主神经功效失调，迷走神经高兴过度。胰岛素分泌过多所致，为非器质性疾病，餐后2-3 小时发生，系血糖应用适度性餐后低血糖。
三、胰岛素过多
胰岛素瘤、胰岛细胞癌、胰岛细胞增生、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症是最常见的。
四、反跳性低血糖
这是一种忽然停输高渗葡萄糖所引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液，刺激胰岛素的大量分泌，其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液，由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速降落，从而出现低血。
五、酒精性低血糖
空腹大量的酒后，因为酒精在肝内氧化，造成乳酸改变为丙酮酸的反映受到克制，糖异生作用削弱。当有限的肝糖原被动用以后，即可产生低血糖。
六、运动性低血糖
持续的激烈运动或活动以后，因为能量耗费大，葡萄糖氧化分解敏捷而量大，此时若未能及时弥补糖类食品，则可引起低血糖。
七、饥饿性低血糖
长时间饥饿或不能进食时，外源性血糖来源断绝，内源性的肝糖原储备有限，约为70-100克，10多小时即被耗尽，此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长，当出现“供不应求”时即会导致低血糖。经常不吃早餐的人很容易发生低血糖，影响学习、工作和劳动的效力。