Question

脑电图显示异常，一定是患上了癫痫病吗

脑电图检查结果异常，说是癫痫病，王文生有办法给确定是不是癫痫吗

Answer 1

脑电图是诊断的重要手段，一个病儿被怀疑为时一般都需要做脑电图检查。当病儿家长（甚至有些）见到脑电图报告上写着轻度异常、中度异常时，往往就认为可以确诊为了，其实不然。　　引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、某些物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。　　脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等，都称为异常，这些并不是的特点，但如有痫样放电则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。　　但是，个别人即使有痫样放电也不一定有发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过发作，因此也不能诊断为。　　有些人对小儿脑电图的特点不熟悉，有时会把一些本属正常的现象误认为异常，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不能据此诊断为。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。　　由上所述知，脑电图异常不一定都是。同样，脑电图正常也不能除外，甚至有时已观察到典型的发作，但做脑电图检查时并末发现异常，所以在诊断时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察密切结合，综合分析，才能做出正确的诊断。

Answer 2

从脑电图的描述看是有异常放电，脑电图异常，不一定是癫痫，应该结合临床在做进一步检查。临床有一次发作，故癫痫要考虑。但癫痫发作的频率因人而异，由于是第一次发作，还允许有一段观察期。并建议过一段时间再复查一次动态脑电图。