Question

强心苷中毒反应发|生率高的原因是什从

强心苷中毒反应发|生率高的原因是什从

Answer 1

强心甙中毒后心脏反应主要是各型心律失常，表现和机制分别为：
（l）缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓，分别由中毒量强心甙抑制房室传导系统和抑制窦房给自律性所致。
（2）快速型心律失常，如各型定性心律失常。室性早搏、室性心动过速甚至室颤，产生的机制是中毒量强心甙抑制浦氏纤维细胞膜 Na-K-ATP 酶，使细胞缺钾，提高其自律性。

治疗
①停用强心甙及排钾利尿药。
②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，因钾高抑制房室传导。
③产生的快速型心律失常除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔。
④传导阻滞或心动过缓：选用阿托品。